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JOIMAX进口椎间孔镜厂家产品说明:
椎间孔镜技术发展史
一、1975年Hijikata等率先采用经皮穿刺经安全三角区进椎间盘内髓核切除,非直视下间接神经根减压(盘内减压技术)。
二、1997年yeung等研制出了脊柱内镜手术系统,形成了YESS技术,真正实现了经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(Perculaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)。此技术入路经由安全三角区进入椎间盘,因不经硬膜外腔,所以、操作相对安全、简单,自椎间盘内向外切除椎间盘组织(inside –out由内向外技术)。此技术由于受上关节突关节遮挡,不能对受压神经根进行直接减压。
技术优势
TESS技术在硬膜外腔直接对致压物切除,达到神经根有效减压,因此该技术在挑战传统开放手术的同时,也颠覆一些微创技术。
1. 与开放手术的可比性;
2. 与脊柱后路镜(MED)的可比性;
3. 与其它微创方法的可比性;
4. 前瞻性与延续性:在不远的将来镜下技术将更加广阔(如各种镜下内固定系统),更容易被患者所接受。微创脊柱外科手术模式向可视、精确、精细、向智能化转变,微创外科化必将成为21世纪的主旋律。
疗效 优点及不足
疗效:国外文献报告术后31个月随访,优良率81.4%。国内报告88.4%~95%左右,对于病史短,年龄轻,无病中病,疗效更佳。优良率与严格掌握手术适应症及手术的熟练程度、对该技术理念的理解成正相关。
优点:直接减压、量化、安全、创伤轻、出血少、恢复快、疗效可靠、并发症少。
不足:
1. 学习曲线陡直。观看手术的感觉和实际操作反差甚大。
2. 开放手术存在的并发症该技术均可能发生。