禹科灭菌站净化造血干细胞移植病房产品说明:

       一、造血干细胞移植病房特点

       造血干细胞移植(HSCT)是治疗恶性淋巴瘤、白血病最为有效的方法之一。治疗过程中进行超大剂量的放、化疗, 以最大限度清除患者体内的肿瘤细胞然后移植预先采集的自身造血干细胞, 从而重建患者造血和免疫功能。在造血和免疫功能重建之前, 患者处于严重免疫缺乏状态, 极易并发严重感染,因此对移植病房卫生条件要求极为严格。医院感染以呼吸道最高, 其次为皮肤与软组织、口腔、胃肠等。据文献报道，约有60%的HSCT患者会发生肺部感染并发症，这是干细胞移植后患者高感染率重要因素。

       因此，创造洁净级别较高的HSCT病房是有效降低患者医院感染发生率的重要环节。

       二、造血干细胞移植病房存在的问题

       病房空气质量不合格加重造血干细胞移植病房医院感染。各种病原菌感染是造血干细胞移植中最常见的并发症，也是造血干细胞移植死亡的主要原因之一。国内外均有文献报道，引起造血干细胞移植患者感染的种类包括细菌、真菌及病毒感染。患者行HSCT之前需进行大剂量的放化疗，使用的免疫抑制药物，使患者的免疫防线进一步丧失，HSCT病房感染相关的管理不力，造成病房空气污染，直接诱发患者的医院感染。对病人实施全环境的保护隔离，创造无菌病房是减少感染、提高移植成功率的关键。

       长期以来医院感染控制主要针对病人，而对医护人员的职业防护关注很少。造血干细胞移植病房医护人员受职业暴露的机会更大，由于造血干细胞移植前，患者须接受1个疗程的超大剂量化疗，这些制剂大多具有细胞毒性、致癌性及胎儿致畸性，不良反应大，在杀伤癌细胞的同时对正常细胞的杀伤力也很大。医护人员在配置药物的过程中，空气内的药物微粒也可以通过皮肤、呼吸道、消化道被吸收，长期在移植病区工作的医护人员会承受被化疗药物侵害的危险。

       外源性空气污染加剧了病原菌的扩散。目前国内空气污染严重，空气是病原微生物的主要传播媒介，细菌、病毒是PM2.5的主要寄居者。PM2.5是细颗粒，可随气流运动，其携带的病菌感染疾病的特点是传播速度快、波及面广、控制困难、后果严重，尤其加大了以HSCT病房为代表的高危易感科室抗感染的技术难度。减少外源性微生物引起的感染, 对提高干细胞移植的成功率起到了重要作用。

       三、造血干细胞移植病房空气管理要求

       《医院消毒卫生标准》GB15982-2012中指出，血液科作为Ⅱ类环境，空气中细菌数须符合≤4cfu（15min·直径9cm平皿）标准；

       根据《造血干细胞移植技术管理规范》（2017年版）中对造血干细胞移植治疗技术的移植病房提出了空气洁净度为100级的要求，即空气中PM0.5颗粒数须≤3.5粒/L,PM5.0颗粒数须≤0粒/L；

       《移植病室医院感染规范》2012试行中指出，造血干细胞移植病房可分为4个区，一区为半清洁区洁净度为10万级，包括探视走廊、厕所、缓冲间；二区为清洁区洁净度为万级，包括更衣室、浴室、医护办公室、辅料室、配餐室、治疗室、监控室、培养室；三区洁净度为千级，包括缓冲间、药浴室；四区洁净度为百级，为患者居住的病室。

       四、造血干细胞移植病房常见空气消毒净化方法

       过氧乙酸熏蒸消毒：国内大型移植病房多采用过氧乙酸进行病房的终末空气消毒。有资料显示,过氧乙酸溶液对眼睛和皮肤黏膜有刺激性,对金属物品有腐蚀性,同时还对伤口有损坏作用，影响病房住院病人和医护人员的健康与安全，也无法持续保持效果。

       层流净化：层流净化一直被公认为是最有效的空气净化方式之一，对医院感染的控制具有重要意义，但综合成本昂贵，对环境要求高且会产生较大的噪声，且存在后期维护不便的特点。随着层流在中国的广泛运用，“层流并非万能”的呼声也越来越高。层流病房其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维护“正压”状态来维持的。采用层流系统虽然能有效控制致病菌通过空气途径引发感染，但它本身并无消毒灭菌之功效，也不能控制通过其他途径带入室内的污染源。

       五、禹科灭菌站优点

       1.极速净化：禹科移动空气灭菌站超大洁净风量远超市面上普通空气消毒机，短时间内即可让室内空气达到国家卫生标准。

       2.高效净化：禹科移动空气灭菌站采用国际最先进的U17级超高效滤网，可一次性100%去除PM0.3生物气溶胶，空气中的微生物及其载体瞬间被滤除，彻底斩断微生物在空气中的传播链。

       3.强效灭菌：突破消毒界限，达到空气灭菌级别，除普通细菌外，对真菌的灭菌率也可达100%，彻底防止微生物二次污染。

       4.绿色节能：和欧洲某进口产品相比，禹科灭菌站的洁净风量是欧洲产品的2倍，但功率是进口产品的二分之一不到，符合绿色医院评价标准。

       5.换气达标：禹科灭菌站可使各科室达到《综合医院建筑设计规范》、《医院洁净手术部建筑规范》等规定的换气次数标准，保证室内空气的洁净度。

       6.效果直观：对禹移动空气科灭菌站进行即时现场实测，PM0.3-PM10颗粒物出风口数皆为0，实现颗粒物百分百捕获。

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