品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS

型号与REF：OLYMPUS GIF-XP260

送修单位：扬州某医院

广州云启医疗设备有限公司致力于维修动力系统；手术器械；电子设备；超声类；超声探头；软镜；硬镜等医疗设备。我们的使命是帮助企业节约成本，节能降耗，创造利润，致力成为广大企业单位多方位维修服务商。“管理创造价值，服务提升优势，“品质至上，服务至优”是我公司的发展理念。“团结、创新、务实、奋进”是公司矢志不渝的追求。公司倍加珍惜每一分荣誉，坚持服务至上、客户至上、以质兴业、以优取胜的经营宗旨，为广大企业提供优良的服务保障。

内窥镜系统的使用与维修

随着医疗科技的发展，内窥镜在医疗机构的使用越来越广泛，由此产生的问题也越来越多。

1.内窥镜的分类

现主要介绍以下两种内窥镜系统。

1.1纤维镜

纤维镜由纤维镜体和冷光源组成，镜体一般含目镜、手轮、钳道口、导光束接口、导光束、导像束，有些产品还含有送水（气）孔、闭孔器等。目前常见的有支气管纤维镜，简称支纤镜。

1.2电子镜

电子镜包括软镜和硬镜。（1）软镜由镜体（俗称摄像头）、摄像主机、显示器组成。其中导光束与镜体固定连接，摄像头CCD组件位于镜体先端插入部。配有摄像头、摄像主机和显示器的纤维镜，结构与电子软镜类似，下文将与电子软镜一并讨论。（2）硬镜由镜体、摄像主机、显示器、各种硬管镜头、镜鞘、操作把手、手术器械等组成。

部分电子镜配有气腹机或灌注泵、选配设备台车及图像采集工作站。

2.内窥镜使用的相关要点

2.1采购

若采购多套功能相似的内窥镜系统，应考虑摄像主机能兼容更多摄像头。当出现设备故障时，可通过部件替换快速判断故障点并恢复正常工作。若检查或手术量大，要求增加内窥镜设备，应首先考虑增加摄像头和各种附属部件、器械，共享主机、显示器等。因为摄像头、导光束及各种器械需要一定的清洗消毒时间，故障也比主机多，消毒等候时间和故障期内，主机、显示器可继续连台工作，不致闲置。

2.2消毒

每一款内窥镜系统都有相应的清洗、消毒、存放规范，务必认真学习，严格执行。尤其目前临床采用的消毒方式较多，步骤有繁有简，时间有长有短，严禁以任何借口采用不规范的消毒方法。有些内窥镜的不同部件要求不同的消毒方式，应特别注意。

对于需要测漏的内窥镜，每次清洗、消毒前都要按步骤测漏并记录，有漏气马上停用、报修，避免故障扩大。测漏是早期发现内窥镜微小破损的唯一有效手段。

2.3操作

每次使用前应检查摄像头、导光束、镜头等，确保外观完好。对于可弯曲、旋转或其他活动的部件，遇到明显阻力时应格外小心，若判断阻力源于部件故障，不可暴力操作，否则容易发生损坏。临床中因强行弯曲支气管纤维镜角度、强行用双极电凝钳夹持组织等导致的故障屡见不鲜。经口腔进入的内窥镜，要防止咬口脱落，避免患者咬坏镜子。谨慎操作，防止手术器械灼烧、割刺进入腔道的镜子。

负压吸引装置改进设想应用于电子内窥镜控制系统

对负压吸引装置的改进设想，就是将负压设备人工控制改成自动控制方式，做吸引操作时只需按动镜子的吸引开关而不必用脚开关去控制负压设备的运行，操作方便。

(1)负压输出与电子内窥镜的工作状态联动，工作时负压系统自动输出负压，工作结束后自动停止负压输出；

(2)负压设备的工作状态由机内负压控制，在设定的负压范围内自动运行；负压输出控制电路采用电子内窥镜输出的图象信号作为内窥镜工作状态的取样信号，通过控制负压输出电磁阀，使电子内窥镜工作时负压自动打开、工作结束后负压自动关闭。负压控制电路以负压传感器输出的压力信号控制负压设备的运行，使机内负压保持在一0．03MPa一0．07MPa的压力范围内。电子内窥镜正常工作时，负压输出电磁阀打开，机内负压不足设定的一0．03MPa时，负压设备得电工作；在消毒或停用状态负压输出电磁阀关闭，机内负压上升到设定值一0．07MPa时，负压设备自动停止工作，使负压系统处于自动运行工作状态。2改装方法

在机器面板下面的铁板上打孔安装控制电路板和控制负压输出的电磁阀，电磁阀的阀孔直径≥2．5mm，工作电压交流30V。在左侧下方打孔安装一个两通的管路接头，一端接电磁阀的输人口，另一端接吸液瓶的输出口；将负压调节器的连接管拨出后接电磁阀的输出口；在接负压表的管路里串接一个三通管，用于连接负压传感器；除去吸液瓶输出口和储气瓶输人口之问的连接管路，然后封闭储气瓶的输人口，其余连接管路不变。控制负压设备和负压输出电磁阀的工作电子开关采用固态继电器，以提高负压自动控制系统的可靠性。

维修案例：

设备名称：OLYMPUSGIF-XQ260胃镜

检测故障：插入管老化、螺旋管脱，打角度镜身蛇形、角度不够，无喷嘴。插入管老化、螺旋管脱，打角度镜身蛇形、角度不够，无喷嘴。

维修方案：更换插入管、螺旋管、弯曲管、橡皮。

维修周期：5个工作日

保修周期：6个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业从事医用内窥镜及相关医用设备维修的第三方企业，我们的技术团队来自知名医疗设备生产企业从事多年工作的维修工程师。我们团队一直奉献在内窥镜设备维修的服务上。我们的内窥镜设备知识和技术是我们的最大财富，仅次于我们尊贵的客户。对于我们尊贵的客户，我们不仅要满足客户的要求和需要，而且要不断超越客户的期望。我们非常有信心做到我们的承诺。

4讨论

AEWD与一体化内镜清洗工作站清洗效果优于手工清洗，差异有统计学意义。分析原因可能为：内镜清洗消毒工作多由工人承担，难以做到操作规范，从而影响了内镜清洗消毒与灭菌质量，也会影响环境卫生学质量-3；具体操作人员的责任心和认真执行操作规程，是影响清洗消毒效果的重要因素引。

AEWD与一体化内镜清洗工作站的手工耗时也少于手工清洗，AEWD和一体化内镜清洗工作站的清洗消毒只需连接好灌流装置后将内镜放入相应的清洗消毒槽，连接快速接头，启动电脑控时开关即可，明显地简化了内镜清洗消毒的操作步骤。

一体化内镜清洗工作站有效地提高了工作效率，减轻了工作强度。一体化内镜清洗工作站所采用的电脑控时的自动注气注水系统、水气自动切换装置、全管道灌流清洗管均极大地简化了内镜清洗消毒程序；由电脑控制的机器清洗可以多条内镜循环清洗，提高了工作效率。

AEWD和一体化内镜清洗工作站均不能提高内镜的使用率：一体化内镜清洗工作站与所需周转内镜数与手工方法没有明显差异，而AEWD总体耗时较长。AEWD和一体化内镜清洗工作站两者结合使用进行清洗消毒时，应适当增加内镜数量，以达到最优的清洗消毒效果。

维修案例一：

设备名称：PENTAXEG-2930K胃镜

检测故障：插入管发黄、老化，导光管开裂漏水。插入管发黄、老化，导光管开裂漏水，橡皮老化，水气不畅，角度不够，吸引座磨损。

维修方案：更换导光管、通水气，更换橡皮，更换吸引座，调整角度。

维修周期：4个工作日

保修周期：6个月

维修案例二：

随着医疗科技的发展和更新，消化内镜技术已经逐渐成熟，不仅能通过消化内镜检查肠胃等器官的病变，还能直接进行微创手术，不仅创口小，而且不易感染，减少并发症的可能，深受患者的欢迎。

相关手术耗材：

1. MEDTRonIC 20114    规格与参数：DLP 主动脉根插管，带排气管，7 Fr x 14.6 cm 长

2. ZIMMER 14376-65    规格与参数：Zimmer Biomet 非锁定空心松质骨螺钉，4 直径。 x 65 毫米长

3.DEPUY SYNTHES 281.93       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 95° 角 DCP DCS 板，242 毫米轴长，14 孔

3. MEDTRonIC 75BA10L    规格与参数：Midas Rex 凹槽切削锉，头部直径 1 毫米，长度 7.5 厘米

4.DEPUY SYNTHES 221.333       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 T 型板，1.3 毫米尺寸，3 个头孔，8 个轴孔

5. MEDTRonIC 876-757    规格与参数：Atlantis 固定自攻松质骨螺钉，蓝色，直径 4.5 x 17 毫米长

6. MEDTRonIC 96530-121    规格与参数：Bio-Medicus NextGen 动脉/颈静脉插管套件，21 Fr 尺寸

7. MEDTRonIC 23-321-1    规格与参数：用于 Aquamantys MIS 系统的美敦力双极封口机

8. Smith & Nephew 7205669    规格与参数：Dyonics 广口直形肩峰成骨磨头，直径 5.5 毫米，砖红色闩锁

9. Smith & Nephew 72200426    规格与参数：Clear-Trac 聚碳酸酯柔性插管系统，8 x 72 毫米

10. Olympus SSC8520    规格与参数：Sof-Curl 输尿管支架，直径 8.5 Fr。 x 20 厘米长

11. Smith & Nephew 7205320    规格与参数：Dyonics Incisor Orbit 弧形刀片，直径 4.5 毫米。

12.GYRUS ACMI 70141046       规格与参数：Gyrus ACMI 微米可调钛居中 PORP 假体，2 至 5 毫米范围

13.DEPUY SYNTHES 311.24       规格与参数：DePuy Synthes 丝锥，适用于 2.4 毫米直径。皮质螺钉，125 长

14. MEDTRonIC 1527030    规格与参数：Epistat 鼻导管套件

15.DEPUY SYNTHES 02.240.085       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，直径 3.7。 x 85 毫米长

16.DEPUY SYNTHES 242.102       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 近端股骨板，139 毫米长，2 孔

17. ZIMMER 110005089    规格与参数：ToggleLoc XL 股骨固定装置采用 #7 标准 ZipLoop 技术，20 毫米尺寸

18.DEPUY MITEK 3092-040       规格与参数：Smartset HV 高粘度骨水泥，40 克

19.DEPUY SYNTHES 216.310       规格与参数：Synthes 不锈钢松质骨螺钉，带大号内六角头，直径 6.5。 x 110 毫米长

20.04.003.035       规格与参数：DEPUY SYNTHES 6.5MM TI RECON 螺丝带 T25 STARDRIVE 125MM

云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。