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产钳术的指征、条件及并发症
发布日期:2014-12-17 | 浏览次数:
产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术。目前低位产钳较常用。

根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低分为:①低位产钳,指胎头骨质部分已达骨盆底,矢状缝在骨盆出口前后径上。②中位产钳,指胎头双顶径已过骨盆入口,但未达到骨盆底。③高位产钳,指胎头尚未衔接,即双顶径未过骨盆入口。低位产钳较常用。

产钳术指征
1.第二产程延长,持续性枕横位、持续性枕后位、巨大儿、相对性头盆不称、子宫收缩乏力。
2.胎儿宫内窘迫。
3.缩短第二产程 产妇有合并症不宜用力。
4.胎头吸引术失败。
5.臀位初产妇。
6.胎头低直后位。


必备条件
1.无明显头盆不称;2.宫颈口确已开;3.胎先露达+3,胎头无明显变形;4.胎儿存活;5.胎膜已破;6.枕先露或顶先露;7.膀胱空虚。


并发症
主要由于操作失误,而不是产钳本身。
一、产妇方面
1.产道损伤;2.生殖道瘘;3.感染。
4.远期后遗症  膀胱直肠膨出、子宫脱垂等。
二、胎儿方面
颅内出血,严重者可致新生儿死亡,即使存活可能发生瘫痪、行为异常、智力低下、脑积水等。

放置不当可造成眼眶骨折、眼球后血肿、眼球脱出,听神经受损引起的耳聋、面神经瘫痪等。


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