中年以上肥胖者多见，主要症状为日间嗜睡或有嗜睡感，睡眠时鼾声响亮，反复发生呼吸暂停并因蹩气而觉醒，可有疲乏、头痛、智力减退、性格改变等。临床分为（一）阻塞型，多为肥胖者，因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄，发生气道阻塞。（二）中枢型，多见于有神经系统疾病者，如脑干或颈髓前侧病变，导致呼吸中枢驱动力减弱所致。（三）混合型，兼有上述两种缺陷者。

 在电视剧(包青天)中饰演包公的艺人金超群，主持公义的形象深植人心，不过在现实生活中，他曾公开自己患有睡眠呼吸暂停综合征，在检查出摧病前，好几次在睡觉时r暂时停止呼吸，像被窒息、憋醒，他坦言怕睡了醒不来，每晚都要配戴呼吸器才能安心睡觉。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型与中枢型两种，其中以阻塞型的病人居多，中枢型较不常见。

 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征指的是一个人在睡眠时重复地停止呼吸，呼吸暂停的原因是因咽喉后有多余的肌肉组织或额颜面结构异常，使维持呼吸道畅通的肌肉结实度减少，在睡眠时导致呼吸道塌陷，使得空气无法顺利进入肺部，体内血氧下降、脑部产生惊醒，睡眠因此被打断。依据美国睡眠医学会对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征严重度的分类标准，当呼吸中止或呼吸减弱大于10秒合并血氧下降，就会记录一次，呼吸中止或减弱指数在每小时5次以下为正常，5至15次为轻度，15至30次为中度，30次以上则属重度。也就是说，正常人在睡眠时也会偶尔出现睡眠呼吸中止的情形，但若每小时呼吸中止次数大于5次，即属病症需要积极治疗，否则会产生后遗症。中枢型睡眠呼吸暂停综合征是由于大脑中枢发出的呼吸驱动力异常，导致胸腹运动减少而产生呼吸气流停止与通气量减少;阻塞型睡眠呼吸暂停综合征则是中枢驱动力正常，但睡眠时因呼吸道塌陷，产生呼吸气流停止与通气量减少。两种类型的睡眠呼吸暂停综合征也有可能合并发生。成年男性是好发族群

根据研究，有4%的中年男性、2%的中年女性患有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，但在更年期过后男性与女性发生的比率相同，但有大部分的患者仍未被诊断出来并接受治疗。一般来说，男性、过重(BMI>24)、不正常的额部构造、鼻阻塞、高血压患者及有家族遗传性者，较易发展成阻塞型的睡眠呼吸暂停综合征，而吸烟嗜酒，长期且大量使用镇定剂与安眠药者，更是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的高危险群。通常会怀疑自己患有睡眠呼吸暂停综合征而到医院求诊者，许多是枕边人看见患者有睡眠呼吸不顺畅的状态，才会来到诊间寻求医生的诊断。睡眠呼吸暂停综合征的症状包括一周三晚以上的习惯性打K且靳声很大，目睹性的呼吸中止(旁人看得出来)、醒来时口干舌燥、疲倦，或日间头痛、嗜睡，睡眠中常常惊醒等。不治疗易导致心血管疾病对患者而言，睡眠呼吸暂停综合征除了反复性的睡眠中断使得睡眠质量不佳外，反复性的睡眠中断与血氧不足，会引发心脏负荷增加，因此睡眠呼吸暂停综合征患者催患高血压、心肌梗塞、心绞痛的比率高于一般人。在精神认知方面的影响，由于夜间未获良好的睡眠，易导致日间精神涣散、嗜睡、注意力不集中、认知与记忆力大幅减退，相对的，由于日间精神不佳、容易打磕睡，发生交通事故与工作意外的比例也高。

睡眠检查可找病因

要确认自己是否催患睡眠呼吸暂停综合征，来到门诊，医师会先询问病患是否有打鼾与日间嗜睡的情形，若有，则需进一步安排睡眠检查。睡眠检查的全名是「睡眠多项生理检查(polysomnography, PSG )」，受检者必须要在医院的睡眠中心睡上一晚，身上会贴上监视装置来记录睡眠时的生理状态，包括脑波图、眼动图、下颁与肢体肌电图、心电图、K声、呼吸气流、血氧、胸腹起伏状态、体位等讯号，此项检查可做为诊断睡眠呼吸暂停综合征的依据，并可从胸腹呼吸起伏可判别睡眠呼吸暂停综合征的类型。此项检查健保有给付。减重、戒烟酒是首要任务要改善打K和睡眠呼吸暂停综合征，首先要从改变生活习惯着手，其中减重、戒烟酒是首要任务。体重对于睡眠呼吸暂停综合征有关键性的影响，当颈部有脂肪堆积时，会使呼吸道变得更狭窄、更容易阻塞，某些症状轻微的患者在成功减轻体重后，睡眠呼吸暂停综合征的问题便随之消失，当然某些非因肥胖引起睡眠呼吸暂停综合征的患者，如领颜面结构或肌肉张力异常者，减重可能无法有效改善情况。饮酒和使用镇定、安眠药物会使上呼吸道更加松弛，会加重呼吸中止的症状;吸烟的刺激也会让打靳与呼吸中止症状更加严重。某些人的睡眠呼吸暂停综合征与睡姿有关，通常平躺时的症状最为严重，而将睡姿改为侧睡后，可少悬奎垂与舌根部松弛后坠，有助减轻打靳与睡眠呼吸中止的症状。若上述方法都试过了仍无法改善，可寻求进一步治疗。

手术治疗

适合轻度，或是中度但症状不明显的睡眠呼吸暂停综合征病人。手术治疗的方式包括鼻部手术、扁桃腺/腺样体切除术、软额相关手术、舌部相关手术、额颜面手术等方式，端看患者引起睡眠呼吸暂停综合征的原因为何，再针对原因进行手术改善，此时胸腔科医师会将患者转诊到耳鼻喉科，由耳鼻喉科医师执行手术。

口腔咬合器治疗

适合轻度但症状不明显，或是中、重度但不愿意使用阳压睡眠呼吸器的患者。口腔咬合器的主要功能是让下额往前移动，藉此保持通气道的畅通，预防睡眠时的呼吸道塌陷;每天睡觉时都要配戴。不过，采用口腔咬合器治疗方式的患者，先决条件是牙齿要够健康，若残存牙齿不足的患者，就不适合使用口腔咬合器，此外，颖额关节疼痛或发炎的患者，也不适合使用。若经医师评估适合使用口腔咬合器，医师会将患者转诊到牙科，由受过专业训练的牙医师制作改善睡眠呼吸暂停综合征的口腔咬合器。

睡眠呼吸机ra (Continuous Positive Airway Pressure简称CPAP)

 适合中、重度的睡眠呼吸暂停综合征患者。睡眠呼吸机的原理是提供一正压力的气流经鼻罩进入呼吸道，使呼吸道在睡眠期间维持畅通，呼吸因此变得有规律，而使打K停止，血氧浓度恢复正常，获得正常的睡眠与较佳的生活质量。使用睡眠呼吸机在睡眠时需在鼻部或口鼻部戴上类似氧气面罩的罩子，面罩一端连结机器，透过机器产生的持续气流，将空气打入呼吸道，以阳压空气维持上呼吸道不塌陷，使睡眠中原本会塌陷的呼吸道保持畅通。不过使用阳压呼吸机就有如近视戴眼镜矫正，需要长期使用，无论出差、旅行，在外过夜都要随身携带，不可间断。

此外，如果在使用上有任何不舒服之处，一定要回诊或找购买厂商，绝对不可以自行调整压力或停用呼吸机，若要前往2500公尺以上的高山，也要询问厂商机器内是否有内建高度调整设定，才能给予病人合适的呼吸气流压力。配戴睡眠呼吸机有助于保持呼吸道畅通，让睡眠呼吸暂停综合征患者也能拥有一夜好眠。

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