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抗生素在临床上的合理使用,是一个长期且艰难的课题。以呼吸道感染为例,据统计,呼吸道感染治疗的70%处方为抗生素,而实际情况是大部分为病毒感染。近十余年来,由于多重耐药菌的出现,使得临床治疗困难,死亡率不断增加。近年来,生物科技的发展,医疗水平的进步,更多新型的检测方法和技术被应用于医学诊断,为合理使用抗生素和规范疾病临床路径提供了依据,如:血液降钙素原(PCT)水平的检测应用于炎症/感染类疾病辅助诊断。
PCT是一个高敏感性的细菌感染指标,在病毒感染时几乎不增高,因此可以为临床医生是否使用抗生素提供最准确的第一手资料。此外,抗生素治疗效果如何,是否需要更改治疗方案同样可以利用PCT的变化进行评估。通过每日监测PCT作为使用抗生素的指征可使抗生素治疗的疗程缩短,从而减少不必要的抗生素使用,使耐药率和不良反应发生率降低。通过PCT对患者进行有效的抗生素应用指导,能够显著缩短抗生素使用周期,降低院内DDD值(药物应用日处方协定剂量)水平。
相较于传统血培养而言,PCT检测具有采血量少、操作简单、结果快速、影响因素少等显著优势,特别是PCT床旁快速检测法(POCT)测试,更是将出具检测结果时间控制在10-15分钟,为广大临床医师提供了快速诊疗的便捷。
在世界范围内,赛默飞、罗氏、基蛋生物等国内外知名IVD服务商推动降钙素原在医疗机构中辅助抗生素合理使用工作的进行,并取得业内专家的广泛认同。随着PCT针对细菌感染患者所特有的应用优势,以及广大医务工作者对PCT临床应用经验的积累,相关专家委员于2012年特别编写出版了“降钙素原急诊临床应用的专家共识”,为广大临床医务工作者提供了降钙素原使用的专业支持。
当超级细菌“恋”上抗生素,全球战役已经打响!降钙素原的POCT检测已经做好准备,助力抵抗抗生素滥用持久战!
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