谈癌色变，癌症到底离我有多远？

2017年2月，国家癌症中心赫捷院士在《中国癌症研究》英文杂志（Chinese Journal of Cancer Research）发表论文"Cancer incidence and mortality in China in 2013: an analysis based on urbanization level"，报告了2013年中国恶性肿瘤发病率和死亡率的统计数据以及不同城市化水平区域内常见肿瘤发病和死亡情况、发病趋势、防控重点等。

研究发现：

2013年纳入分析的登记处新发恶性肿瘤病例644,487例，死亡病例399,275例。恶性肿瘤中发病第1位是肺癌，每年新发病例高达130,700例，其次为胃癌，肝癌，结直肠癌和食管癌。

这组恐怖的数据提示我们，

肿瘤发病率这么高，会不会轮到自己呢？

吸烟、氡、二手烟接触以及空气污染是肺癌发病的主要相关因素，而在我国，其实室内空气污染也是主要的致病因素。我们正面临许多发展中国家普遍面临的上消化道肿瘤发病率高的压力，以及发达国家常见的肺癌和结直肠癌发病率飙升的压力。所以，肿瘤距离我们每一个人都并不遥远。

所以，当各类肿瘤来袭的时候，大家别觉得奇怪：既然是浊世浮生，那么与肿瘤的这一仗，迟早都是要打的。

如何才能尽早发现肿瘤？

为了尽早发现肿瘤，最简单的办法就是：规律地进行全身体检。随着科技的飞速发展，体检的手段日益丰富，精确度也越来越高。很多早期的肿瘤都可以在检查中发现。即便一次体检没有发现问题，规律体检，定期复查，还是能最终发现问题，当然也有非常隐匿的肿瘤潜伏的很深，漏诊的情况也时有发生。

那么，应该做哪些检查，才能尽早发现肿瘤呢？

抽血查肿瘤标记物全套，有一定的提示意义，如果某些肿瘤标记物无缘无故的飙升，可能就需要系统排查一下了。

针对肺部的高分辨CT检查，几个毫米的微小结节影或者磨玻璃影均能发现，这有助于发现早期肺癌并能及时有效的进行处理。针对腹部的CT和针对胃肠道的胃肠镜检查，可以有效发现一些癌前病变，提示人们注意并密切复查。超声检查也能发现甲状腺癌、乳腺癌、肝肾占位病变等。一对于高度怀疑肿瘤的，可以行PET-CT进行鉴别或系统评估。确诊肿瘤并分辨病理类型，则需要进行活检。

最近几年，基因检测发展迅猛，能提示一部分肿瘤的患病风险。

尿液筛查恶性肿瘤，靠谱吗？

寻找更方便、更快捷的肿瘤筛查与诊断手段，仍然是众多临床医生和实验室工作人员的一项重要使命。利用肿瘤患者排泄物（如尿液）中肿瘤细胞的代谢物进行肿瘤的筛查，具有无创、无痛、快速、便捷的优点。

大多数的原癌基因和癌基因产物都具有酪氨酸激酶活性，多种癌症的产生发展也被证明与酪氨酸激酶有关。妇科肿瘤如乳腺癌，卵巢癌等则与芳香化酶活性紊乱有关。而这两类酶癌性环境下代谢都会产生单羟酚类物质。北京友谊医院研究显示：恶性肿瘤患者尿样在 3.0 0～ 3.0 9PPM处有特异波峰出现，分析其物质结构为一种单羟酚的衍生物。基此原理检查患者尿样中 单羟酚衍生物的含量，可有助于诊断恶性肿瘤。

解放军总医院临床检验科专家采用尿液单羟酚试剂盒对本院采集的1100份尿液样本进行对羟基苯丙氨酸进行检测分析，其中健康者100 例（对照组） ，非肿瘤患者121例（非肿瘤疾病组） ，病理确诊的恶性肿瘤患者879 例（恶性肿瘤组） ，比较3 组研究对象的尿液单羟酚代谢物的水平。

结果发现：尿液单羟酚代谢物检测试剂在检测恶性肿瘤、非肿瘤疾病、对照组中的阳性检出率分别为71.2% 、20.7% 和3%。在恶性肿瘤组中的阳性率明显高于其他组，恶性肿瘤组中消化道肿瘤组的阳性率（87.0% ）高于非消化道肿瘤组（56.1% ）。150例经影像及病理诊断的恶性肿瘤及非肿瘤疾病患者进行尿单羟酚检测，一致性检验显示，尿单羟酚试验结果与病理检测结果有中等程度的一致性。

但值得注意的是，尿液单羟酚在非恶性肿瘤患者中有少量呈现阳性反应，可能与患者的饮食习惯、个体差异等相关。

总体而言：

尿液单羟酚代谢物检测适用于恶性肿瘤的广谱筛查，具有灵敏度高及广谱性的优点。应用尿液单羟酚代谢物检测，有助于恶性肿瘤的早期发现。

参考文献：

1.Wanqing Chen, Rongshou Zheng, Siwei Zhang, Hongmei Zeng, Tingting Zuo, Changfa Xia, Zhixun Yang, Jie He. Cancer incidence and mortality in China in 2013: an analysis based on urbanization level. Chinese Journal of Cancer Research.2017.1

2. 李兴翠，向代军，王成彬，王海。快速尿液单羟酚代谢物检测在恶性肿瘤中的诊断价值。检验医学与临床2016年3月第13卷第6期。

3.赵亚静，贾文玉。尿单羟酚衍生物测定在恶性肿瘤诊断中的临床意义。《现代中西医结合杂志》 2000年11期。

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portant;">癌症虽可怕，但它也是可防可治的，所以自己精神和意志一定不能垮，不是看到希望了才坚持，而是坚持了才有希望！