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取石网篮分为有导丝引导网篮、无导丝引导网篮和取碎一体取石网篮。其中取碎一体的网篮以Micro-Tech为代表的普通取碎石网篮和以Boston Scientifi为代表的快速交换(RX)碎石网篮。由于取碎一体网篮和快速交换网篮较普通网篮更贵,所以有些单位和操作医生可能因费用问题而减少使用。但是单纯抛弃费用问题不考虑,大部分操作医生还是比较愿意使用(带导丝)取碎一体的网篮,尤其是稍大一点的胆管结石。
根据网篮形状可以分为“六边形”、“钻石型”和“螺旋形”,即菱形、Dormia和螺旋形,其中Dormia网篮比较常用。以上网篮,各有优缺点,需要根据实际情况及个人使用习惯进行灵活选择。
由于钻石型网篮-Dormia网篮为具有“前端膨大尾端缩小”的韧性网篮结构,可以使网篮套取结石更加容易。如果因结石过大套住后无法取出时,松开网篮还可以顺利脱套,以免尴尬的意外情况发生。
普通“钻石”网篮
规整的“六边形-菱形”网篮则相对较少用,或者仅仅是在碎石器的网篮中应用。由于“菱形”网篮的空隙较大,对于较小的结石容易从网篮中漏掉。而螺旋形网篮则有“易上套而不易解套”的特点,使用螺旋形网篮需要对结石充分了解预估后使用操作时才能尽量避免结石卡住。
螺旋形网篮
取碎一体的快速交换网篮在较大结石的取石过程中使用,可以缩短操作时间,提高碎石成功率。另外就是在使用的时候如果需要用网篮进行造影,可以在网篮进入胆管前进行造影剂预冲排气。
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