人工鼻也称为湿热交换器，常用于气管切开的患者，人工鼻模拟鼻的功能，使 气管切开形成的开放式气道转变为封闭式气道，保证气体的充分湿化，减少污染，过滤细菌，预防肺部感染，提高氧疗效果。

一、人工鼻的作用

　1. 保温、保湿：人工鼻将呼出气体的温湿度保留并加到吸吸入体中，尽可能的

为气道保存水分和温度。

2. 为了避免呼吸道干燥，吸入气体体的含水量至少为 20mg H2O。

3. 通气：人工鼻直接通过 Y 形管，不同于主动加温加湿装置，所以是组成呼吸

环路的一部分，而且会直接影响通气阻力和设备死腔。

二、人工鼻的优点

　1. 提供适宜的温湿度：人工鼻作为被动型湿热交换器，能模拟人体解剖湿化系

统，具有适度湿化，有效加温和滤过功能。

2. 提供有效的滤过：吸入气体经过滤过后吸后，可阻挡颗粒菌尘，增加吸入气体的洁净度。

3. 降低并发症的发生：由于吸入气体的洁净度，温湿度接近生理要求，痰液分泌物减少，湿化不足、湿化过度等并发症减少。

4. 降低院内感染率：吸痰时吸痰管可直接从人工鼻痰孔插入，不将人工鼻反

复拔出，既不会中断供氧，也不增加感染机率。

三、人工鼻的护理

1. 保持呼吸道通畅

2. 指导患者有效咳嗽咳痰的方法，必要时雾化吸入，翻身拍背和吸痰。

3. 必要时听诊肺部如有痰鸣音，及时给予吸痰，并观察痰液的性状，颜色，

量。

4. 严密观察呼吸节律、频率、Spo2、心率，定时监测 PaO2 和 PaCO2，注意

有无缺氧窒息等表现。

5.监测湿化效果，保持病房内空气流通，室温维持在 22-24°C，湿度维持在 50%-60%。人工鼻可使气道温度保持在 29-32°C，相对湿度达到 80%-90%，从而维持病人较好的舒适感。

6.严格无菌操作，人工鼻应每 24 小时更换一次，被痰液污染或堵塞应及时更换。 

7. 人工鼻不适宜气道分泌物多且稀薄且咳嗽反射强烈的病人，因其气道阻力增加，对小儿、严重肺功能不全等不能耐受通路中阻力增加者慎用。

8. 在人工鼻使用期间，护士应主动了解患者的心理状态，进行有效的心理疏导。