术前准备：确保乳突牵开器和相关设备已经过清洁和消毒，符合医疗器械的卫生标准。同时，确认患者已经做好准备并且知晓手术细节。

选择合适的尺寸：根据患者的解剖结构和手术需求，选择适当尺寸的乳突牵开器。

放置乳突牵开器：将乳突牵开器小心地放置在患者的耳朵周围，确保其稳固地固定在位置上，并且不会对患者造成不适。

调整角度和张力：根据手术需要，调整乳突牵开器的角度和张力，确保它能够提供足够的操作空间，同时又不会对患者造成过多的压迫。

检查稳定性：确认乳突牵开器的稳定性和牢固性，确保它在手术过程中不会移位或松动。

手术操作：在确认乳突牵开器稳固的情况下，医生可以开始进行手术操作，利用乳突牵开器提供的操作空间展开手术。

术后处理：在手术结束后，小心地移除乳突牵开器，并进行清洁和消毒，以备下次使用。