外耳道感染或炎症：如果患者存在外耳道感染、炎症或其他疾病，使用乳突牵开器可能会加重症状或引起不适。

外耳道异常解剖：患者存在外耳道异常解剖结构，如狭窄、畸形等情况，使用乳突牵开器可能会导致伤害或不适。

血液凝固异常：患者存在血液凝固异常或出血倾向时，使用乳突牵开器可能会增加出血的风险。

过敏史：患者对乳突牵开器材料中的任何成分存在过敏史，应避免使用乳突牵开器，以免引发过敏反应。

术前评估：在使用乳突牵开器之前，医生应对患者进行全面评估，确认患者适合使用乳突牵开器，并且了解患者的病史、过敏史以及其他潜在风险因素。