准备工作： 在进行血管内窥镜前，医生会对患者进行全面评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查等。患者通常需要空腹，以便做好手术前的准备。

局部麻醉： 在进行血管内窥镜前，医生会给患者局部麻醉，通常是在手部或腹部皮肤上。有时也需要进行全身麻醉，具体情况视患者病情和手术部位而定。

引导导管插入： 医生会在患者的手腕、股动脉或其他动脉处做一个小切口，然后通过该切口插入一根导管，将导管沿着血管引导到需要检查或治疗的部位。导管通常是柔软且具有一定弹性的。

造影剂注入： 一旦导管到达目标位置，医生会通过导管向血管内部注入一种叫做造影剂的特殊药物。造影剂可以使血管内部清晰可见，有助于医生观察血管的情况。

检查和治疗： 通过血管内窥镜，医生可以观察血管内部的情况，确定病变的位置、程度和性质。在需要的情况下，医生还可以进行介入性治疗，如血管成形术、支架植入、栓塞术等。

结束和恢复： 检查或治疗结束后，医生会逐步将导管取出，对切口进行处理，并观察患者的情况。患者需要在医院内观察一段时间，以确保没有并发症发生。