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评估患者情况:
确定患者需要临时起搏支持的原因,如心动过缓、心脏传导阻滞等。
评估患者的整体状况,包括心脏状况、血管状况和皮肤状况。
准备起搏器:
检查起搏器的电池电量、机器性能和连接线是否通畅。
将临时起搏电极及连接线用75%的乙醇进行消毒处理。
患者准备:
向患者解释操作过程,获取患者的合作。
根据需要,给予患者局部麻醉。
电极导管放置:
通过外周静脉(通常是颈内静脉或股静脉)穿刺,将双极电极导管送入心脏右心室心尖部。
确保电极导管位置适当,与心内膜接触良好。
起搏器连接:
将电极导管与体外起搏器连接。
调整起搏器的参数,包括起搏频率、电压和感知灵敏度等。
起搏器调试:
观察起搏器工作是否正常,通过心电图确认起搏信号是否能够有效起搏心脏。
调整起搏器参数直到获得最佳的起搏效果。
固定和监测:
将电极固定在皮肤上,通常使用缝线固定。
电极出皮肤处应保持干燥、清洁,并每日更换敷料,涂抹抗菌软膏。
定期监测起搏器的性能和患者的生理反应。
注意事项:
确保起搏器放置在安全且容易观察的位置,如床头。
避免起搏器与皮肤直接接触,使用棉垫或薄海绵隔开。
注意周围电场对临时起搏电极可能造成的危险,避免电磁干扰。
拔除电极导管:
当患者不再需要起搏支持时,按照医疗程序拔除电极导管。
拔除后对穿刺部位进行适当处理和观察。
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