下肢牵引带

主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：①滑动牵引；②固定牵引；③托马斯牵引；④平衡牵引；⑤布朗牵引；⑥垫枕牵引；⑦枕颌牵引；⑧骨盆悬带牵引；⑨骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下：

1.皮肤牵引

利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼。操作简便、无创，易于接受。但牵引时间短，只能应用2～4周。皮肤牵引分为以下两种：①胶布牵引；②海绵带牵引。

2.兜带牵引

利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。

3.骨牵引

利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引。直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引。但一般要切开皮肤，骨钻打眼等，不易为患者接受。

1、产品性能：

下肢牵引带主要由针织布，人造革或皮革、松紧带、尼龙扣、篷布圈、铆钉、固定环、海绵、粘扣、卡扣等材料加工制成：按功能和使用部位的不同分为颈椎牵引带、腰椎牵引带、上肢牵引带、下肢牵引带、骨盆牵引带、踝骨牵引带、踝套。

2、适用范围：

下肢牵引带主要用于股骨、胫腓骨的牵引治疗。

第一步：清洁皮肤

第二步：将皮牵引带放置患肢旁边

第三步：助手一手紧握住肢体远端，一手放置膝下，沿纵轴方向牵引患肢。

第四步：另一人将皮牵引带放置患肢下方，上面垫毛巾（平整、均匀）保护皮肤。

第五步：轻轻放下患肢

第六步：牵引带下方置于踝关节上2厘米。

第七步：先包小腿两侧牵引带正对内外踝，再包裹大腿。

第八步：患肢下方放软枕。

第八步：连接牵引绳反牵引力量牵引。

第九步：保持有效牵引，患肢呈中立位，下肢与牵引绳保持同一条轴，牵引沙包悬吊

指导功能锻炼。

（1）踝泵运动踝关节背伸5-10s，每日三组，每组30次。

（2）股四头肌等长收缩运动练习膝关节伸直下压床垫绷紧大腿肌肉感到髌骨上下滑动为有效，停留十秒，放松，每日3组，每组30次。

（3）抬臂练习健肢为支撑点，将臀部缓慢抬离床面，停留三秒后缓慢放下。10-20次为1组，每天3组。

1.下肢皮牵引带是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。改善骨，关节疾病：解除肌肉痉挛、增加关节间隙、改善静脉回流、消除肢体肿胀。

2.挛缩畸形的矫正治疗和预防。

3.牵引重量不能超过5公斤，要随时观察血运神经症状改变。

4.一般维持3-4周时间。

5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。

6.骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。

7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。

8.下肢皮牵引带的患者要注意观察牵引处皮肤的完整性，如有发红或破溃应及时放松，稍后牵引，每天应适度放松休息。皮牵引应观察患者情况，如有牵引处体液渗出应及时放松，注意患者血运感觉的观察。扩大或者缩小牵引范围，并及时处理。