角膜地形图仪

角膜的前表面形态和山的形态相似，可以很容易的拍摄到其前表面的影像。因此，通过对角膜前表面的拍摄，对获得的角膜表面的同心环状影像进行分析，就可以详细的了解角膜表面形态。

现代的角膜地形图仪大多基于以下三部分构成。

⒈Placido盘投射系统将16～34个同心圆环均匀地投射到从中心到周边的角膜表面上，中心环直径可小至0.4mm，圆环可覆盖整个角膜。

⒉即时图象摄像系统投射在角膜表面的环形图象可通过即时图象摄像系统进行即时观察、监测和调整，使角膜图象处于最佳状态下，然后用数码视频照相机进行摄影，并将其储存于计算机内以备分析处理。

⒊计算机图象处理系统计算机先将储存的图象数码化，然后应用事先设定好的计算公式和程序进行分析，再将不同的分析结果用不同色的彩色图象（彩色）显示在显示幕上，同时分析统计的资料也一起显示出来，并可通过连接的彩色打印机进行打印。

⑴测量区域大，获得的信息量大。角膜曲率计仅能测量角膜总面积的8%，而角膜地形图可以观测范围达95%以上；资料点密度可高达34环，以每环256个点计，整个角膜可有7000～8000个数据点，有的还可以达到上万个数据点，如AstraMax角膜地形图仪（图5-1），资料点可以达到13000个。

⑵屈光力测量范围广。对过于平坦或过于陡峭的角膜，均可准确测量其屈光力。

⑶精确度高、误差小。角膜8.Omm范围内精确度达0～0.07D，由于用即时数码视频技术在1/30s内显示，避免了因瞬目和心跳造成的影响。

⑷易于建立数学模型。由于采用光栅摄影测量技术，以相对和绝对高度标志的球面减数图以及角膜子午线曲率标志图用高度点而非曲率来解释角膜表面的变化，故易于建立数学模型。

⑸受角膜病变影响小（与角膜曲率计相比）。最新的角膜地形图仪如PAR和CTS不仅可以对上皮缺损、溃疡及瘢痕的角膜进行检查，而且其检查结果很少受角膜病变的影响，因此检查结果参考价值高。

⑹结果直观。由于采用了彩色，对角膜上不同曲率半径采用不同的颜色。暖色代表屈光力强的部位，冷色代表屈光力弱的部位，使角膜地形图显示的结果十分直观醒目。

⑺一机多用。角膜地形图仪还具有自动角膜曲率计、角膜镜的功能，新型的角膜地形图仪还可以测量?视和暗视下瞳孔直径、角膜直径等。其软件的功能也有很大改进，如通过设定的函数换算，可以得到角膜像差的资料等。

1、操作方便，手动/自动测量模式可选，保量，数字及可调比例显示，满足不同客户的需求。

3、圆锥角膜分析功能。

4、可提供三维图象，并三维角膜重建。

5、接触镜适配软件。

1.开机后开启角膜地形图仪器和计算机，双击角膜地形图检查程序，进入系统。

2.双击患者姓名或输入新患者资料，包括姓名、年龄、性别、诊断等。

3.向患者说明检查过程，患者取坐位，下颌放在下颌托上，用头带固定头位，检查时使患者保持舒适。

4.嘱患者受检眼注视前方中央的固定灯光。

5.检查者操作角膜地形图仪把手，使角膜镜同心圆中心点与瞳孔中心点重合，并调整好焦距，使显示幕上的Placido盘同心圆影像清晰、平行、光滑，再压按钮使图像固定。在摄影前应嘱咐患者眨眼数次使眼表反光均匀。在摄影时应嘱咐患者双眼同时睁大。每一患者可做多次，选择最佳影像进行分析。此一操作是角膜地形图检查的关键操作，应熟练掌握。

6.机器自动分析眼别，并显示检查结果，自动保存分析结果，用delete键可进行删除。

7.在起始屏选择需要查看、对照或打印的图片，应用到分析程序，根据需要打印轴向图、切向图、高度图、差异图等。

1.被检查者头位、眼位要正确，不能倾斜，否则可造成角膜散光的轴位改变。如发现患者面部阴影影响检查，可嘱咐患者稍向被检眼倾斜。

2.双眼睁大，充分暴露角膜，但避免压迫角膜。可嘱患者拉开下眼睑，尽量不要拉上眼睑。如患者有上睑下垂，可请另一人在旁协助提起上睑，但要注意不要压迫眼球。

3.保持角膜表面湿润，嘱患者多眨眼，泪膜不稳定者可先滴入人工泪液再行检查操作，以免角膜干燥、泪膜破裂而影响检测结果。