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肾图仪

【导读】 肾图仪(renogram equipment)是由带铅屏蔽壳和准直器的γ闪烁探头和计数率器的微机组成。检查时将获得的肾图曲线相应计数率和参数结果记录并打印在报告纸上。从而对肾功能,尤其是上尿路通畅情况作出判断,为临床提供客观诊断依据。
肾动态非显像检查法是一种用于了解肾功能及上尿路引流情况的非显像检查法,最常用的示踪剂是131I-OIH。一般认为在无尿路梗阻情况下,肾脏指数(renal index,RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%为肾功能轻度受损;20%-29%为中度受损;< 20%为严重受损。正常老年人的肾功能有自然减退现象,40岁以后RI值有降低趋势,在判断肾功能时应加以考虑。

正常肾图曲线分为a、b、c三段。静脉注射示踪剂后10 s左右出现陡然上升的a段,反映肾血流灌注的情况;b段是继a段之后的缓慢上升段,峰时多在2-3 min,主要反映肾功能和肾血流量;c段为达到峰值后的下降段,正常时呈指数规律下降,其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关,在尿路通畅情况下也反映肾功能。两侧肾图的形态和高度基本相似。

肾功能仪是通过对特定的放射性药物在肾脏内代谢的动态监测,生成时间-放射性曲线,得出肾脏的相关功能参数的一种设备。肾功能仪对肾功能的检测已有较久远的历史,由于操作简单,而且其独特的检测方法,给临床肾功能监测提供很有价值的信息,因此该项检测技术在我国大中型医院仍有较为广泛的开展。

肾图仪

肾脏是稳定机体内环境的重要器官,其功能主要包括排泄代谢废物,调节水、电解质与酸碱平衡。目前临床上常规用血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)等检查判断肾功能的状况,虽然检查较为方便易行,但其最大的缺点是它们在血清中的变化与肾小球滤过率(GFR)的降低不平行,据临床统计,当GFR降低50%是,血BUN,血Cr无改变,当GFR降至75%时,它们仅有轻度升高,但仍未超过正常值高限,GFR降低75%以上时,它们徒然升高,因此,血BUN,血Cr不能反映GFR的早期变化。肌酐清除率(Ccr)是肾功能的一个重要指标,其测定在一些医院也有开展,但其数值由于受到多种因素的影响,同时操作要求较严格,因此一定程度上限制了临床的使用。

肾功能仪在临床肾功能监测方面有明显的优势,其主要特点是通过示踪剂的动态监测,直观的显示双肾血流灌注,分泌及排泄情况,从而得出肾小球滤过率(GFR), 肾有效血浆流量(ERPF)。肾功仪检测常用示踪剂为125I-OIH(邻碘马尿酸钠),它随血流进入肾脏后,被肾小管上皮细胞吸收,继之分泌入肾小管管腔内随尿液排出。因为该示踪剂几乎被全部清除至肾小管内,且不再被重吸收,故125I-OIH血浆清除率相当于肾有效血浆流量(ERPF)。示踪剂99m Tc-DTPA静注后因为其全部经肾小球滤过,而不被肾小管重吸收,故99m Tc-DTPA的血浆清除率就等于GFR。GFR、ERPF可作为肾脏疾病病情的判断,疗效观察,移植肾的监护的观测指标。同时计算机可根据生成的时间-放射性曲线(肾图)计算出如下重要参数:峰时(tb)、半排时间(C1/2)、15min残余率、肾脏指数(RI)、分浓缩率、峰时差、峰值差、肾脏指数差。肾图形态及其相关的指标在临床也有较广泛的应用,主要用于:诊断上尿路梗阻、测定分肾功能、急性尿闭的鉴别诊断、移植肾的监测、追踪观察尿路通畅情况和肾功能的变化。常规肾图检查发现有"梗阻"时,可静脉注射速尿进行介入试验(利尿肾图),用以鉴别是机械性梗阻或由于肾盂张力减退而引起的"梗阻"。当肾衰竭或肾脏严重缺血时,由于原尿生成很少,聚集在肾小管内的示踪剂不能被冲刷出去,一般肾图也可呈"梗阻"图形,本试验也可使其排泄得到改善,有鉴别意义。

随着核技术的发展,核显象技术的进步,核显象设备(ECT,γ相机)可以进行肾静态及动态显象。通过ROI技术,也可生成肾图,测得肾功能重要指标。但肾功仪以其较好的性能价格比,在临床肾功能检测方面仍然具有显著的优势。

品牌:北京核海

型号:

HH6001A型核多功能仪(双探头)

925.240240

北京核海高技术有限公司是具有法人资格的医疗器械生产企业,成立于1988年,原为中国核工业系统的全民所有制企业,2005年8月改制为有限责任公司。

公司具有国家药监局颁发的医疗器械生产企业许可证和产品准产注册证,早在2000年就通过了ISO9001质量体系认证。公司多年从事核医学设备的研制和开发,从大型医疗仪器的国产化到小型智能化医疗检测的研制生产,走过了曲折的道路,积累了丰富的经验。经过多年的实践,造就了一批事业心强、技术精湛的专业技术人员,在他们的努力下,公司的科研、生产能力逐年提高,社会影响逐步扩大,公司的产品在临床应用中,均获得了广泛的好评。

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  • 索引
  • 肾图仪功能简介
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