消化道内窥镜

消化系统内窥术是指在光线照明下可直视胃肠道及腹腔内脏器病变的一种管状器械检查。内窥镜还可取活体组织做病理检查。既可使经其他检查方法得到的诊断得到最后证实，也可使经其他方法不易确诊的早期病变得到确诊，特别是对消化道早期癌肿的发现有着独特的作用。

1、硬式镜。

镜身由金属或硬塑料做成，不能弯曲，可以直接观察，如腹腔镜、乙状结肠镜、肛门镜等。

2、胃内照相机。

在纤维胃镜先端安装微型照相机，直接对胃粘膜进行拍摄，同时可以进行肉眼观察，并进行活检。

3、纤维光学内窥镜。

其成像系统由直径9～15□m（相当于人发直径的1/6）的玻璃纤维2～3万根整齐规则排列成束后构成，所成图像清晰，镜身细软，弯曲度大，操作灵活，病人痛苦少，是目前应用最广泛的内窥镜。

4、电子录像内窥镜。

1983年首先在美国研制成功，它摆脱了纤维光导传像的系统，在内窥镜先端装配一种微型电子影像感受器（称CCD装置）,在光照下，可将影像转变成电子讯号，通过电缆传到外部影像处理器，再将该电子讯号还原成影像,在监示器荧光屏上显示出来。该CCD装置可把所照影像析成由5～10万个小画面点构成,其数目大大超过纤维光学内窥镜的3万个画面点数,因此所成影像更加清晰、细腻，很少失真，并可做放大观察。由于用电缆代替了玻璃纤维，因而克服了玻璃纤维易折损、老化等缺点，使内窥镜更加牢固耐用；产生的画面颜色更接近实物颜色，画面质量也大大超过纤维光学内窥镜的画面质量，因此，在临床应用方面将有广阔前景。

1、有腹泻、便血、下腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征，原因不明者。

2、钡灌肠或乙状结肠镜检查有异常者，如狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等;或钡灌肠不能解释的病变。

3、肠道炎性疾病的诊断与随访观察。

4、结肠癌肿的术前诊断、术后随访;癌前病变的监视，息肉摘除术后随访观察。

5、需作止血及结肠息肉摘除等治疗者。

消化系统内窥镜的临床应用虽然已经有100多年的历史，但真正成为有效的诊疗工具是在光学纤维内窥镜开发以后。1960年代以来，随着纤维内窥镜的不断完善，其应用日益广泛，几乎可以检查消化系统的所有管腔器官，并具有安全方便、痛苦少、确诊率高、并发症少等优点，但受过严格训练的医生仍是内窥镜检查安全、准确的可靠保证。对有严重心肺功能障碍、疑有消化道穿孔、精神不正常不能合作者等，仍属检查禁忌。

1、个体化治疗，针对性强。

2、创伤小，病人耐受性强。

3、同一病人可接受多次治疗。

4、一次可进行多部位的治疗。

5、可降低治疗中感染的风险。

6、并发症的处理迅速有效。

7、术后恢复快。

8、心理影响小。