眼电生理检查系统
【导读】 眼电生理检查系统通过对待特定电生理信号的提取临床适用于对患者视网膜、视神经、视路等视觉系统疾病的诊断。
1、眼电生理检查系统视觉诱发电位(VEP)检查
整个检查过程只需20分钟左右,患者容易配合。年老体弱及儿童均可进行此项检查。临床上可用于黄斑病
变、视神经疾患、青光眼的诊断及客观视力的检测。
2、视网膜电图(ERG)检查
查前需要散大瞳孔,然后暗适应20分钟,能够反映视网膜各层的电生理活动,评价其功能。可反映各种视网膜疾病,包括遗传性视网膜病、视网膜循环障碍、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼内金属异物或其他原因所致的视网膜中毒等;同时可获取视网膜内层的功能状态,所以主要用于探测青光眼等眼病所造成的神经节细胞层害。
3、眼电图(EOG)检查
主要反映色素上皮和感光细胞外节的复合体功能。检查方法同视网膜电图。用于对色素上皮和脉络膜病变的功
能评价,对卵黄样黄斑变性和其他形式的青少年黄斑变性有其特别的诊断意义。
1、**上***台传统+多焦+客观视野*体机。
2、USB工作*好的眼科专用直流放大器。
3、短m序列或长m序列刺激选择。
4、数据库式病历存储,查询简单快捷。
5、集成多种分析和评价方法,快速反应视电生理*域的*新研究成果。
6、可以外接多种刺激器,的参数配置,开放的数据接口,满足科研需求。
1.视网膜电图(ERG)
引起视网膜电流图异常的主要病症:高眼压与青光眼、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、眼外伤、视神经炎、视神经外伤、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管性病变、累及视网膜各层及脉络膜的各种病变,包括炎症、变性、肿瘤、外伤及眼内金属异物的中毒等。
2.视觉诱发电位(VEP)
视觉诱发电位的临床价值视觉诱发电位(VEP)是了解从视网膜到视觉皮层,即整个视觉通路功能完整性检测。通过特定的棋盘格翻转模式分别刺激左、右眼在视觉皮层记录诱发电位(P100)。依据P100潜伏期和波幅分析通路损害在视网膜、视交叉前或视交叉后的水平,对损害程度、治疗效果及预后做出客观评估。由于VEP是一种检测视神经亚临床损害的敏感手段,神经科和眼科临床部分疾病的诊断及鉴别,视觉诱发电位(VEP)具有得天独厚的优势。
(1)研究婴幼儿的视觉发育利用VEP检查婴幼儿空间辨别力,发现其发育很快,6个月可达成人水平;婴幼儿的时间频率辨别阈值较高,成熟的最早,说明婴幼儿在前6个月视系统发育从黄斑到大脑皮质是很快的,VEP在婴幼儿视功能检测中是新发展起来的可靠的方法;
(2)弱视病理生理机制探讨弱视的动物模型实验表明,弱视的发生与视网膜上物像清晰度有关,幼年时在视网膜上的物像如始终是模糊的,那么就会导致弱视的发生(外周学说);
(3)检测立体视许多专家报道VEP可能为立体视检测提供客观指标,正常人双眼同时接受刺激的VEP波幅比单眼高,Arden报道,正常立体视者两眼VEP波形相似,而无双眼视者可能发生相位颠倒。
3.图形VEP
VEP包括图形视觉诱发电位(patternVEP,PVEP)和闪光视觉诱发电位(flashVEP,FVEP)。PVEP记录的是图形刺激(棋盘格或光栅)所诱发的从神经节细胞至视皮层的生理电位,常用的刺激图形为黑白翻转的棋盘格图案,主要观察P100波。FVEP记录的是闪光刺激(常用白色闪光)所诱发的从神经节细胞至视皮层的生理电位,主要观察P2波。VEP报告应描述波形、幅值与峰时。
1、电极放置,作用电极可采用各型角膜电极或金、银箔眼睑电极,放置角膜上,参考电极置前额中部,耳垂电极接地。
2、导联连接方式使角膜作用电极为正时波形向上。放大器带宽为0.1100Hz,灵敏度100μV/cm,记录时程200ms。***方式通常采用全视野闪光,***强度取决于光强和瞳孔透光面积。闪光持续时间在1025ms。
3、测暗视ERG时***重复率要低于1/s,此时记录包括明视和暗视两种成分。如欲得到单纯的暗视ERG可用蓝滤光片或中性密度滤光片(N、D、2.0)并用中等光强***;单纯的明视ERG可用20Hz以上***频率或视网膜漂白后***,闪光ERG一般记录时不需用叠加方式。
1、检查完毕后,取下角膜接触电极,滴0.25%氯霉素眼药水12滴。
2、检查过程中患者应避免作眨眼动作。
3、全视野ERG只适用于较弥散的累及神经节细胞之前的眼底病;局部性病变常不敏感,需测定局部ERG;对神经节细胞损害可测定图形ERG(pattern ERG,PERG)。