医用荧光棒

VIA筛查：

高危型人乳头瘤病毒(HPV)是引起子宫颈病变的主要病因，目前国际认可的是HPV—HCII方法，但是试剂盒价格非常高而受到限制。织病理检查受到设备、培训检查者费用较高等限制，常常作为初筛后的确诊方法。目前在有条件时，WH0仍建议使用VIA筛查。

结合VIA试验的缺点和优势在传统VIA的基础上进行改良，变白炽光源为不反光的蓝白荧光光源，而且把荧光光源设置在一定波长范围内，宫颈异常增生组织对荧光发生反射而产生白色，同时结合醋酸白化反应，提高了对宫颈癌及癌前病变的诊断。

荧光检查法是一种妇科生殖系统疾病检查诊断方法，比传统的肉眼观察法更客观，灵敏度更高，实用性更强。提高妇科检查结果的准确性，有利于及时诊断病症，起到早治疗早康复的效果，更能进行宫颈癌和一些瘤变病症的的早期筛查，保护妇女健康。

适用范围：

1、子宫颈、阴道等粘膜性病变

2、荧光定位指导活组织检查

3、尤其适用妇女生殖道普查，妇科常规检查

4、妇科门诊、基层医院妇科检查、妇科盆腔检查

医用荧光棒

医用荧光棒(3张)

5、计生委妇科普查、体检时

6、阴道及宫颈病变早期检查和术后复查.

适应症：

在皮肤病中适用于细菌、病毒、衣原体、支原体等病原体感染的快速诊断，以及红斑狼疮、疱疹样皮炎、类天疱疮等病的诊断。

方法：

直接免疫荧光法

用以检查病人的皮肤组织中有无免疫球蛋白或补体沉积，用特异荧光抗体直接滴加于待检的标本上，由荧光标记的抗体与抗原发生特异结合。使之呈现荧光，根据荧光分布和形态确定抗原部位和性质。此法用已知的抗体检查未知的抗原，但一种标记抗体只能查一种抗原，可直接采用病人的病变组织。如：红斑狼疮、疱疹样皮炎、类天疱疮等作冰冻切片，荧光染色。此法简单、特异。

采集标本后，直接涂于载玻片上，自然干燥后，丙酮固定10分钟，待丙酮完全挥发后，加30 l特异性的荧光素标记的抗体，室温湿盒内孵育30min，使标记的抗体与抗原发生特异性结合，取出后蒸溜水冲洗去未结合的抗体，置荧光显微镜下观察。

间接免疫荧光法

用以检测病人血清中是否存在某种特异抗体或自身抗体，反应中的两对抗原抗体相对应的特异结合，而第二抗体（荧光抗体）则针对第一抗体的结合体，由于第一抗原分子可与若干个抗体分子结合，因而第二结合反应后，灵敏度大大提高。本法常用于各种自身抗体的检测。如：系统性红斑狼疮、硬皮病等。

标本采后，保存于转送培养基中，临用前混匀后取悬液涂片，固定后加入50 l用PH 7.2 PBS 1:16稀释的特异性抗体，35℃孵育30分钟，取出后用PH 9.0的0.01 M的磷酸盐缓冲液浸泡10分钟，干燥后用50 l 1:500稀释的荧光抗体（第二抗体），35℃孵育30min，蒸溜水冲洗，干燥后甘油封固加盖玻片镜下观察。

补体结合法

本法是在间接法的基础上发展而成的，即在抗原抗体反应时，加入补体，再用荧光标记的抗补体抗体进行示踪。如：检测妊娠疱疹病人的自身抗体。

1、与阴道镜检查法相比检查时间短，简单快捷，适合大规模检查，对检查技术要求不高；

2、不需要大型仪器，易于开展，检查费用低，病人容易承受，妇科常规检查时就可操作，即查即治，不会造成患者流失

3、对癌前病变，宫颈上皮内瘤变的检测结果的灵敏度和特异性更高，与其他方法比较，尤其在低度病变的检出率高，灵敏度达90%以上，降低了假阴性，非常适合早期筛查

4、阴性预测较高，达99.1%。即荧光检查结果为阴性，其患宫颈癌几率不到1%，排除漏查困扰。

产品特点：

1.蓝白荧光不反光，更清楚的检视宫颈；

2.结合VIA反应，能更清楚的检视宫颈癌病变，灵敏度高(92.2%)，避免了巴氏涂片细胞学的假阴性。

2.诊断灵敏度高达90%，检查结果不受部分不典型增生细胞脱落影响；

3.阴性预测值高达98%，阴性者三年内一般不需做防癌普查；

4.操作使用方便，无需设备，无创伤、无痛苦；

5.一次性使用，与人体不接触，无毒，无放射；

6.用量巨大，空间巨大；

7.无需特殊设备，易于基层医疗机构普及。

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2.振动医用荧光棒，使内部化学物质充分混合产生蓝白荧光；

3.撕去双面胶带的隔离纸，把带有贴纸的医用荧光棒贴在阴道扩张器叶片内侧、固定，上、下叶各1支，即可开始使用；

4.将固定好医用荧光棒的扩阴器插入阴道，暴露宫颈；

5.用3-5%醋酸溶液以妇科大棉签涂抹宫颈，等待60秒；

6.肉眼观察子宫颈，正常组织呈蓝色，潜在病变区域呈醋酸白反应；如果转化区有边界清楚、致密不透明的醋白区并接近鳞柱交界，可以初判为宫颈癌病变，须做进一步评价。

注意事项：

1、医用荧光棒被折断并活化后的几分钟内，荧光光源最为明亮，如果荧光视诊未在15分钟最佳观察时间内完成，则需更换荧光检查棒；

2、用医用荧光检查棒检查有无出现醋酸白病变区，可重复用3-5%醋酸溶液涂抹于宫颈，以便帮助从黏液中区分醋酸白病变区域

3、有时荧光光源发出的光会发生宫颈反光，轻轻移动扩阴器，白色区域如果出现移动，那么就是荧光光源造成的反射光，或者用一个

小棉球轻压醋酸白病变区，用这种方法改变宫颈的轮廓，这样可以帮助区别是荧光光源还是真正的醋酸白病变；

4、化学荧光视诊不用于醋酸白病变的分级；

5、医用荧光检查棒中的液体不可食用，且具有一定黏附性，出现漏液，请勿使用，并清洗双手；严禁弄破医用荧光棒，以免棒内液体泄漏。

6、医用荧光棒不污染衣物，可放心使用。