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晋卫医发〔2017〕20 号

山西省卫生和计划生育委员会

关于加强医院疼痛科能力建设的通知

各市卫生计生委，委直委管有关医疗机构：

为深化公立医院改革，贯彻落实国务院办公厅《关于推

进分级诊疗制度建设的指导意见》，提高疼痛疾病的预防、诊断和治疗水平，优化医疗资源配置，方便患者就医，现就加强我省医院疼痛科能力建设有关事项通知如下：

    一、增加疼痛科医疗服务资源

（一）设置范围。疼痛科的设置坚持“分级设置、稳步推进”原则。18所县乡医疗卫生一体化改革试点县人民医院于2017年6月底前要设置疼痛科门诊，年底前设置疼痛科病房。所有县级人民医院于2017年底前设置疼痛科门诊和病房。所有三级综合医院于2017年7月底前开展疼痛科门诊及住院诊疗服务。鼓励具备条件的其他医院设置疼痛科。

（二）设置程序。疼痛科的设置需根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》要求的程序设置，必须向原登记机关申请办理变更登记。

    （三）设置要求。疼痛科应具备与其功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备和人员等条件。具体按照《山西省医院疼痛科基本标准（试行）》（见附件）。设置之初，在符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的前提下，科室设置条件可适当放宽。

    二、提升疼痛科服务能力

（一）三级医院。通过与国内、外开展疼痛科较好的医院建立疼痛专科医联体或派人进修学习等方式，围绕疼痛疾病的预防、诊疗、人才培养及临床研究，开展广泛的业务合作与学术交流，提升疼痛科诊疗服务能力。三级综合医院疼痛科疑难重症诊治能力和关键医疗技术参照《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》执行。

（二）二级医院。通过医疗联合体、疼痛专科联盟、对口支援等方式，加强对疼痛专科医师培训力度，培养高质量、同质化的疼痛专科医师。三级医院通过技术推广、手术演示等手段，帮助合作单位开展疼痛科规范化建设，提升疼痛专科水平。二级医院疼痛科应至少开展以下诊疗服务：疼痛综合评估、慢性疼痛药物治疗、深部炎症治疗、体外冲击波治疗、周围神经阻滞及痛点注射、关节腔注射、选择性神经阻滞、激痛点技术、银质针导热技术、臭氧疼痛治疗技术（局部注射、自体血回输技术）、射频疼痛治疗技术（神经松解术、周围神经毁损术）等。

三、保障措施

（一）各级卫生计生行政部门和有关医院要充分认识疼痛科设置的重要性，要积极出台相关优惠政策，切实加大投入，加强人员、设备及场所配备，着力扶持科室的建设与发展。

（二）大力提升疼痛科医务人员岗位吸引力。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到优绩优酬、同工同酬。严禁把医务人员个人收入与医疗机构药品、耗材、检查和化验收入挂钩，与科室经济效益挂钩。在医疗机构内部奖励性绩效工资分配中，要充分考虑疼痛科工作特点，疼痛科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。医院对从事疼痛科的医务人员，在职称晋升及岗位聘任时要予以倾斜。在科研课题立项、科研经费安排和科研成果评奖上向疼痛科倾斜，加强疼痛科学术交流和成果推广。

（二）疼痛科的规范化设置及建设将作为医院评审评价的重要指标。

（三）各地在疼痛科设置及发展过程中所取得的经验和做法，以及遇到的困难与问题请及时反馈我委医政医管处。

联系人：医政医管处  刘玉伟

联系电话：0351-3580405

附件：山西省医院疼痛科基本标准（试行）

山西省卫生和计划生育委员会

2017年5月23日

附件：

山西省医院疼痛科基本标准（试行）

一、床位

二级医院要求5张以上，三级医院10张以上。

二、科目设置及医疗用房

门诊：具备诊室、治疗室。

治疗室：15-20平方米，内设治疗台、药品橱、急救车、

无菌物品存放橱、治疗车、多功能监护仪、麻醉机（带呼吸器）、吸引器、空气动态消毒机。

病房

治疗室：同门诊治疗室。

配置间：8-12平方米，内设药橱、摆药桌（或台）。

物理治疗室：12-15平方米，内置常用理疗设备。

三、设备

（一）基本设备

1.急救设备：供氧设备、麻醉机、简单呼吸器、各种型

号的喉镜及气管内导管，氧气面罩；

2.监测设备：多功能生命监护仪；

3.治疗器具与设备：经皮神经肌电刺激仪、经皮热电刺

激仪、超短波治疗仪、离子透入治疗仪、神灯、镇痛注射包、硬膜外腔置管包；

4.牵引及固定设备：床头牵引器、颈围、腰围。

（二）与开展诊疗科目相应的其他设备：神经射频治疗

系统、激光治疗系统、臭氧治疗系统以及其他疼痛治疗设备。

四、人员

（一）人员资质：具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一并具有临床疼痛诊疗工作经历及技能的执业医师。

（二）人员组成：

人员配备应满足日常工作需求和医疗质量安全核心制度的落实。

1.门诊人员：医师1-2人，专职护士1人；

2.按病床与门诊工作量配备护理工作人员，医师与病床比为1:4，护士与病床比为1:3。

五、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有中华医学会制订的《临床技术操作规范（疼痛学分册）》、《临床诊疗指南（疼痛学分册）》等操作规程，并成册可用。

抄送：国家卫生计生委医政医管局。

山西省卫生和计划生育委员会办公室   2017年5月24日印发

摘：二级医院疼痛科应至少开展以下诊疗服务：疼痛综合评估、慢性疼痛药物治疗、深部炎症治疗、体外冲击波治疗、周围神经阻滞及痛点注射、关节腔注射、选择性神经阻滞、激痛点技术、银质针导热技术、臭氧疼痛治疗技术（局部注射、自体血回输技术）、射频疼痛治疗技术（神经松解术、周围神经毁损术）等。

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