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手术创面缝线应遵循的原则
手术创面缝线应遵循的原则
发布日期:2015-11-05 | 浏览次数:
缝线是手术中必不可少的一个步骤,缝合线的选择直接影响患者日后伤口的愈合和恢复,因而在外科手术中扮演着重要的角色。各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用。所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已。选择创面缝线时要考虑创面的张力、缝合的组织层次、创面的部位、美容的考虑等等。 理想的创面闭合应遵循一些基本原则才能达到最好的效果。
1.术前伤口精确的标记,如果是巨大皮瓣需用U形钉暂时固定皮瓣以确保适当的调整。对于小的创面则不需要标记,可用皮肤拉构来延长并调整皮缘。
2、网状真皮层是胶原沉积的一个特殊区域,这些胶原对瘢痕最后的形状有重要影响。此层张力应尽可能减少。如果选择
可吸收缝线
来缝合此层,就应选择伤口最初愈合期间可保持这种张力的缝线。否则伤口边缘分离导致较宽的瘢痕。
3、创面的闭合应使皮缘对合轻度外翻,否则重塑期瘢痕会向下收缩造成伤口闭合部位向下凹陷。垂直或水平褥式或U形缝合均易达到创缘外翻。
4、瘢痕下的不规则可引起术后不适,这主要是由于皮下缝合时没有将可吸收缝线的节置于皮下深层所致。选择皮下连续缝合,缝合末用胶带将缝线粘在皮肤上,从而皮下不留线结,避免术后的不适,同时皮下连续缝合可以节省时间,其安全性较好。
总而言之,对于广大的患者来说,要想达到良好的创面闭合效果,需要注意以上提到的几点。我们理想的
缝线
应该是优良的抗张强度;打结的牢固性;易于操作;引起的炎症反应最小;能够抗感染;不过,现实情况下任何一种逢线都不能完全具备这些特点,所以在选择是我们只能以最优的原则来要求。更详细的信息。可登陆东方器械网查询,欢迎您的关注!
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