子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium),又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri),是
妇科常见的恶性
肿瘤,
发病率仅次于
子宫颈癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。
2高发人群
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高发人群: 55岁没绝经的女性
超过55岁没绝经的女性是子
宫内膜癌的高发人群,绝经时间越晚,女性患
子宫内膜癌的机会越大。一般超过多少岁才叫晚呢?柯佩琪说,最晚不要超过55岁,现代人基本上都在55岁以前绝经。柯佩琪表示:50岁左右绝经最合适。但每个人的体质都不一样,如果55岁以后仍不绝经,
月经又不好,就要定期去做B超
检查内膜了。
此外,肥胖、体重超重、受精延迟;少生育,不生育;经常月经紊乱,不排卵,都是
子宫内膜癌的高危因素。更年期激素治疗也会增加子宫内膜癌的危险。
3及早发现
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及早发现:分段诊刮不可少
子宫内膜癌表现症状是不规则的
阴道出血、排液,
白带特别多,排一些稀、白、黄的液体。
子宫内膜癌大部分容易早发现,柯佩琪说,发现的病人主要都是早期(一期)的,所以五年生存率很高,一期的五年生存率可以到90%。但它也容易误诊,有些妇女在围
绝经期的时候,以为自己是更年期所以月经乱,没有及时的
检查,延误诊断。围绝经期月经乱应该是周期缩短,两次月经的间隔时间缩短。正常人的间隔时间是28-30天,年纪大了以后,排卵差,35岁、40岁以上的妇女,周期变成25天,甚至20天。建议围绝经期妇女,出现月经紊乱就应该做B超,看一下到底是绝经引起的不规则,还是子
宫内膜癌引起的不规则。
“如果
子宫内膜有不正常的增厚,或者是回声不均,就应该做诊刮。诊刮就是刮宫,医学上叫分段诊刮。刮宫刮出来的东西送病理检验是诊断金标准,病理报告会得出结论。有人怕痛,不敢去刮宫,又负担不起无痛刮宫,结果就会延误检查”。
手术治疗: 大部分较好痊愈4手术治疗
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子宫内膜癌分为两型,一个是雌激素依赖型,一个是非雌激素依赖型。雌激素依赖型术后痊愈相对比较好,因为主要跟雌激素有关,所以需要手术把
卵巢切掉来减少雌激素。手术的时候,要把
子宫和双附件都切掉,切掉以后还要看
肿瘤浸润的深度,如果分化好的话浸润深度是早期就不用化疗,如果是晚期就要放疗和化疗。
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