一、操作目的及工作原理

    操作目的：体外震动排痰机代替传统的人工**叩击、震颤、定向挤推进行的体位引流，可将长期滞留于肺部或较深层积液经多方位震动、挤压并定向引液，使痰液排出体外，除此以外，还有最独特功能是，可以改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。可减少抗生素的使用，加快病人康复，缩短病人住院时间，减少住院费用。

    工作原理：采用防电磁干扰装置，可以在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向排出体外。

二、适应症、禁忌症、慎用情况

（一）适应症

   1、气管切开术后

    咳嗽机制所限制而导致分泌物聚集与呼吸困难，清除气管内分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息。

   2、哮喘

    当外来或内在的过敏原或非过敏原等引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿及分泌物增加，引起气道狭窄分泌物不能排出，应解除支气管痉挛以扩张支气

管。

   3、支气管扩张症

    支气管及其周围组织因慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形，引起慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺部气道分泌物清除能力下降。

   4、慢性阻塞性肺气肿

    各种因素所导致肺组织的永久性损伤，以致肺组织弹性减弱，造成粘液排除障碍。

   5、慢性支气管炎

    因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，支气管痉挛或支气管狭窄及粘液、渗出物阻塞而引起喘息，急性发作期，出现粘液脓性或脓性痰。

   6、慢性肺炎

    为各类微生物引起的感染性肺炎，炎病引起组织肿胀，并产生肺部炎症阴影、痰液、胸腔积液。

    7、职业性肺部疾病

    为直接接触化学物质、尘埃和有机物所致的呼吸系统损害，及其他职业性肺部疾病等所造成的肺功能退化与呼吸不规则。

    8、肺囊性纤维性病变

    该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生。

    9、老年病

    老年人的各种身体机能衰退，肺组织弹性及咳嗽反射降低。

   10、艾滋病

获得性免疫力缺陷综合症，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。

   11、术前气道清洁

神经外科及心外科等术前呼吸道清理，帮助排出病人呼吸道中残留的分泌物，保持呼吸道通畅

   12、昏迷

由于昏迷的病人对外界反应差，抵抗力减弱，肺内分泌物不易排出，极易合并感染，应注意排痰。

   13、烧伤

较严重的烧伤，尤其是伴有呼吸道内烧伤，分泌物增多，较粘稠，不易排出。

   14、呼吸衰竭

保持呼吸道极为重要，在治疗中是首位的。

   15、肺不张

   患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因，引起的气道堵塞造成肺不张，应及时排出。

   16、新生儿肺炎

新生儿误吸入羊水及胎粪，造成肺炎。

   (二)禁忌症 

   1、接触部位皮肤感染 

   2、肿瘤、血管畸形 

   3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿 

   4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者 

   5、肺部血栓及咯血 

   6、不耐受振动者 

   7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤 

   （三）慎用情况 

   1、操作部位出现出血点和瘀斑 

   2、新出现血痰 

   3、病人高度紧张 

   4、病人出现心率增加、血压等生命体征变化 

   三、操作要点 

   1、核对医嘱，检查机器性能，评估患者，做好解释。 

   2、推机器至患者床旁，核对患者，取得配合，协助取侧卧位或俯卧位，暴露振动部位。  

   3、 将电源插头**插座，电源打开，电源开关显示灯及操作界面开启。 

   4、根据患者的年龄、体质、病情以及耐受程度选择适当的叩击头、治疗时间及振动频率，   治疗时间10-20分钟，频率控制在10—35Hz内。 

   5、一只手轻轻握住叩击头手柄，另一只手平稳握住叩击头，将叩击头放在患者所需的位置，轻加压力（1kg左右），进行由肺底到肺尖即由下至上、由外到内振动治疗。操作中注意观察患者情况。 

   6、操作后指导患者深呼吸及有效咳痰，必要时吸痰。 

   7、整理床单位，整理用物，洗手，记录。

   四、主要参数

    1、电源电压： AC 220V士22V，50Hz士1Hz。

    2、输出方式： 双路输出，适用于**、儿童、婴幼儿。

    3、显示方式： 大屏幕液晶显示，中文菜单操作，工作参数直观。

    4、即放即停： 具有记忆时间和记忆频率功能，可随时（暂停/继续）工作。

    5、软轴：可插拔软轴，便于清洁、消毒与更换。

    6、反馈控制电路： 保持振动频率的实际输出值等同于设定值，穿透力强，效果显著。

    7、超静音设计： ≤50dB，整机采用防电磁屏蔽装置，对相临的设备无干扰。

    8、工作模式：自动、手动两种模式，时间、频率随时可调。

    9、定时时间：

手动模式定时时间为1min～60min可调，步距为1min，误差为±1%；

自动模式分四档，分别是5min、10min、15min和20min，误差为±1%。

    10、频率范围：

手动模式 10Hz～60Hz（600转/分～3600转/分），频率可调，步距lHz，误差为±20%。

自动模式 10Hz～30Hz（600转/分～1800转/分），步距lHz，误差为±20%

    11、振动幅度： ≤5mm+0.6mm；

    12、自动模式（四种）：多种模式适用于各类患者。

    13、叩击头：配备多种叩击头，全面满足各类患者多种体位引流要求。叩击头手柄可旋转，操作灵活方便 。可根据客户需求对叩击头进行灵活组合，配置可升级；

    14、采用推车结构，移动灵活 。