排痰机

排痰机功能:

1、促进分泌物及痰液的排除：振动排痰机的振叩作用广泛作用于中小气道，促进浆液细胞分泌，稀释痰液，降低分泌物粘稠度，利于移动，振动还能松弛、击碎、脱落分泌物，加强纤毛摆动，加速分泌物向大气道中移动，排除痰液，改善肺通气。

2、缓解支气管平滑肌痉挛： 振动排痰机低频振动很好地符合人体固有频率，所以能使支气管平滑肌舒张、支气管舒张，增加呼吸道通性，改善肺通气状况。

3、消除水肿，减轻阻塞：振动排痰机的振叩作用能够促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿，减轻阻塞，减少分泌物，使肺通气阻力减小。

4、提高血氧浓度： 痰液及分泌物的顺畅排除使氧供增加，二氧化碳排出通畅，血氧浓度提高，另外，促进血液循环，消除水肿，气体交换增加，血氧浓度也会提高。

5、可改善呼吸音：分泌物排除，支气管舒张，肺部的干湿啰音及哮鸣音、痰鸣音可减轻，经一次或多次治疗后即可显现这种效果。

操作目的：体外震动排痰机代替传统的人工**叩击、震颤、定向挤推进行的体位引流，可将长期滞留于肺部或较深层积液经多方位震动、挤压并定向引液，使痰液排出体外，除此以外，还有最独特功能是，可以改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。可减少抗生素的使用，加快病人康复，缩短病人住院时间，减少住院费用。

工作原理：采用防电磁干扰装置，可以在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向排出体外。

二、适应症、禁忌症、慎用情况

（一）适应症

1、气管切开术后

咳嗽机制所限制而导致分泌物聚集与呼吸困难，清除气管内分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息。

2、哮喘

当外来或内在的过敏原或非过敏原等引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿及分泌物增加，引起气道狭窄分泌物不能排出，应解除支气管痉挛以扩张支气

管。

3、支气管扩张症

支气管及其周围组织因慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形，引起慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺部气道分泌物清除能力下降。

4、慢性阻塞性肺气肿

各种因素所导致肺组织的永久性损伤，以致肺组织弹性减弱，造成粘液排除障碍。

5、慢性支气管炎

因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，支气管痉挛或支气管狭窄及粘液、渗出物阻塞而引起喘息，急性发作期，出现粘液脓性或脓性痰。

6、慢性肺炎

为各类微生物引起的感染性肺炎，炎病引起组织肿胀，并产生肺部炎症阴影、痰液、胸腔积液。

7、职业性肺部疾病

为直接接触化学物质、尘埃和有机物所致的呼吸系统损害，及其他职业性肺部疾病等所造成的肺功能退化与呼吸不规则。

8、肺囊性纤维性病变

该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生。

9、老年病

老年人的各种身体机能衰退，肺组织弹性及咳嗽反射降低。

10、艾滋病

获得性免疫力缺陷综合症，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。

11、术前气道清洁

神经外科及心外科等术前呼吸道清理，帮助排出病人呼吸道中残留的分泌物，保持呼吸道通畅

12、昏迷

由于昏迷的病人对外界反应差，抵抗力减弱，肺内分泌物不易排出，极易合并感染，应注意排痰。

13、烧伤

较严重的烧伤，尤其是伴有呼吸道内烧伤，分泌物增多，较粘稠，不易排出。

14、呼吸衰竭

保持呼吸道极为重要，在治疗中是首位的。

15、肺不张

患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因，引起的气道堵塞造成肺不张，应及时排出。

16、新生儿肺炎

新生儿误吸入羊水及胎粪，造成肺炎。

(二)禁忌症

1、接触部位皮肤感染

2、肿瘤、血管畸形

3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿

4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者

5、肺部血栓及咯血

6、不耐受振动者

7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤

（三）慎用情况

1、操作部位出现出血点和瘀斑

2、新出现血痰

3、病人高度紧张

4、病人出现心率增加、血压等生命体征变化

三、操作要点

1、核对医嘱，检查机器性能，评估患者，做好解释。

2、推机器至患者床旁，核对患者，取得配合，协助取侧卧位或俯卧位，暴露振动部位。

3、 将电源插头**插座，电源打开，电源开关显示灯及操作界面开启。

4、根据患者的年龄、体质、病情以及耐受程度选择适当的叩击头、治疗时间及振动频率， 治疗时间10-20分钟，频率控制在10—35Hz内。

5、一只手轻轻握住叩击头手柄，另一只手平稳握住叩击头，将叩击头放在患者所需的位置，轻加压力（1kg左右），进行由肺底到肺尖即由下至上、由外到内振动治疗。操作中注意观察患者情况。

6、操作后指导患者深呼吸及有效咳痰，必要时吸痰。

7、整理床单位，整理用物，洗手，记录。

四、主要参数

1、电源电压： AC 220V士22V，50Hz士1Hz。

2、输出方式： 双路输出，适用于**、儿童、婴幼儿。

3、显示方式： 大屏幕液晶显示，中文菜单操作，工作参数直观。

4、即放即停： 具有记忆时间和记忆频率功能，可随时（暂停/继续）工作。

5、软轴：可插拔软轴，便于清洁、消毒与更换。

6、反馈控制电路： 保持振动频率的实际输出值等同于设定值，穿透力强，效果显著。

7、超静音设计： ≤50dB，整机采用防电磁屏蔽装置，对相临的设备无干扰。

8、工作模式：自动、手动两种模式，时间、频率随时可调。

9、定时时间：

手动模式定时时间为1min～60min可调，步距为1min，误差为±1%；

自动模式分四档，分别是5min、10min、15min和20min，误差为±1%。

10、频率范围：

手动模式 10Hz～60Hz（600转/分～3600转/分），频率可调，步距lHz，误差为±20%。

自动模式 10Hz～30Hz（600转/分～1800转/分），步距lHz，误差为±20%

11、振动幅度： ≤5mm+0.6mm；

12、自动模式（四种）：多种模式适用于各类患者。

13、叩击头：配备多种叩击头，全面满足各类患者多种体位引流要求。叩击头手柄可旋转，操作灵活方便 。可根据客户需求对叩击头进行灵活组合，配置可升级；

14、采用推车结构，移动灵活 。

1、开启电源开关，仪器呈待机状态。

2、按下中键，进入模式选择界面，选择自动模式或手动模式。

(1)自动模式：自动模式分P1～P4四种模式，操作飞梭键盘可以选到四种模式中的任意一种进入启动治疗界面。

操作飞梭键盘选择所需要设置的参数，按下中键进入该参数的设置项：

a）治疗时间（启动后不可调节） 时间默认值为10分钟，可在5分钟～20分钟调节，即四种默认时间段5分钟、10分钟、15分钟、20分钟，操作飞梭键盘选到时间区域，按下中键进入治疗时间参数设置，旋转飞梭可改变治疗时间。

b) 治疗振频 振频在自动模式下，根据P1～P4模式的频率范围自动调节。 建议：在使用标准型治疗头治疗时，

在P1模式下，适合年老体弱，或需要重点护理的病人，初次治疗可选择。

在P2模式下，适合正常治疗或护理。

在P3模式下，适合体质较好或需要进行治疗的病人。 在P4模式下，适合体质强壮的病人。

(2)手动模式：操作飞梭键盘选择所需要设置的参数，按下中键进入该参数的设置项：

a）治疗时间（启动后不可调节） 时间默认值为10分钟，可在1分钟～60分钟任意调节，步距为1分钟，操作飞梭键盘选到时间区域，按下中键进入治疗时间参数设置，旋转飞梭可改变治疗时间。

b）治疗振频 振频默认值为10Hz，可在10Hz～60Hz调节，步距为1Hz，操作飞梭键盘选到振频区域，按下中键进入振频参数设置，旋转飞梭可改变振动频率的大小。

注：① 手动模式在工作状态下，可以根据病人的承受能力，通过调节振频，增强或减弱治疗频率。 ② 在对患者耐受力不了解的情况下，建议操作人员先选择较低频率，然后根据实际情况增加。一般临床使用频率范围在20Hz～30Hz之间。

3、在使用仪器时，操作人员应注意叩击转向器上的标识红色箭头“”，使呼吸系统痰液排出的方向与叩击转向器上的标识方向一致。

4、在使用过程中，应依据肺叶形状按从外向内的轨迹移动治疗头，以便使呼吸系统痰液按照细支气管→支气管→气管→体外的顺序蠕动并排出。

5、参数设置完成后的操作说明 治疗参数设置完成后操作飞梭键盘，选到启动区域，按下中键，治疗仪根据设定的模式及参数开始治疗。治疗仪进入工作状态后，液晶屏幕显示倒计时。当时间至0时，治疗完成，治疗仪的蜂鸣器发出提示声音。

注意事项

1、定向转向器只能用于平面叩击治疗头，轭状叩击治疗头不可选用定向转向器。对于无自主翻身能力肢体瘫痪的患者建议不要选用叩击转向器。

2、传动软轴应尽量避免以很小的曲率（近似直角）进行弯曲，尽量拉大主机与操作手柄之间的距离；不允许将传动软轴缠绕、打结、直角打折使用。

3、治疗头更换安装时应认真检查是否安装到位，否则会产生额外的振动和噪声。

4、使用本仪器时，在调整频率过程中，应手持治疗头并暂时脱离患者身体。

5、不要在治疗头搁置在机架上时启动仪器，以免损坏仪器。

6、治疗时可用叩击罩（可使用一次性手术帽或鞋套）包住治疗头，以避免传染。

7、每日治疗2～4次，每次治疗3～5分钟，在餐前1～2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5～10分钟吸痰。 8、应避免拉扯传动软轴、电源线、摔碰仪器等

2、 治疗仪应定期进行保养。清洁治疗仪前，必须关掉电源开关并断开电 源线。清洁治疗仪时，又能够柔软的干布沾点水擦拭。不要让任何清洁液流在治疗仪的任何部位。

3、 治疗仪不使用时，应放置在通风干燥的地方。

4、 治疗仪应防潮、防高温，尽量减少搬运，避免强烈震动。

5、 无论何种情况下，如需打开治疗仪的机箱，请先切断供电电源，以防 电击引起人身事故。

6、 如治疗仪不能正常工作，只能由经过公司特别培训的人员才可维修， 切勿自行开箱维修。