医改实施以来，基本医疗保障制度覆盖城乡居民，国家基本药物制度取得初步成效，基层医疗卫生服务体系提升服务能力，基本公共卫生服务逐步均等化，公立医院改革试点积极推进，医改的成效逐步显现。

　 医改实施以来中央财政支出累计达2490亿元　

　　“医改把强基层作为改革着力点。”张平介绍道，一是极大改善城乡基层医疗卫生服务条件；二是加强基层医疗卫生队伍建设，3年内通过转岗培训、订单定向培养等多种方式为基层培养6万名全科医生；三是引导基层将服务重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康管理上来，努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。

　　努力使群众不生病、少生病的公共卫生服务是基本医疗卫生制度的重要内容。2009年，包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务面向城乡全体居民免费提供。目前，已有36%的城镇居民和24%的农村居民拥有了健康档案。针对严重威胁群众健康的重大疾病，在现有结核病、血吸虫病等防治项目基础上，15岁以下人群乙肝疫苗补种等7项重大公共卫生服务项目也已启动实施。今年开始，还启动实施了精神卫生专业机构建设规划。

　　力保2011年基本药物制度推广到所有公立基层医疗机构

　　针对部分地方反映基本药物品种偏少、部分基本药物国家指导价偏高、基本药物招标采购机制不规范、基层医疗卫生机构补偿机制不健全等问题，有关部门开出了“药方”：尽快启动基本药物目录和指导价格动态调整机制，着力推进量价挂钩的省级集中采购办法，大力推进基层医疗卫生机构综合改革。

　　保障范围正从重点保大病逐步向门诊小病延伸　

　　目前，保障范围正从重点保大病逐步向门诊小病延伸。今年，各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年不低于120元，多数地区政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、60%和60%。随着城乡救助制度不断完善，救助对象逐渐从五保、低保对象扩大到其他特殊困难群体，截至9月底，今年已累计资助4912万人参保参合，直接救助1026万人次。

　　不少群众发现，随着“一卡通”等来到身边，就医结算比起以前大大方便了。目前，90.6%的城镇基本医疗保险统筹地区实现了医疗费用即时结算；89.1%的新农合统筹地区首先实现县域内医疗费用的即时结算。

　　基本药物制度是本次医改提出的一项新制度，旨在保障基层用药安全有效、方便可及。张平介绍道，基本药物制度首先在基层实施，确定了307种针对基层常见病、多发病的基本药物。据了解，截至目前，全国已有26006个政府办乡镇卫生院和社区卫生服务机构实施了基本药物制度，占总数的51%。零差率销售后的基本药物价格平均下降30%左右。

　　基层医疗卫生机构综合改革也在有序推进。“绝大多数基层医疗卫生机构出现门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的势头，群众基层就医负担开始减轻，新的运行机制正逐步形成。idxdy0003