一、术前准备：

　　（1）询问病人的身体情况，了解病史，如病人有无发热或病毒感染。

　　（2）有心脑血管疾病者，针刺前应按时口服相关药物。

　　（3）避免空腹治疗，以免造成晕针。

　　（4）术前解好大小便。

　　（5）妥善安排好病人的体位。

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　　二、术中过程：

　　（1）定点：一般用龙胆紫定点，也可用手术专用记号笔定点。定点是针刺成功与否的重要前提，定点准确与否和针刺效果息息相关。

　　（2）术前皮肤常规消毒。

　　（3）麻醉

　　①皮丘麻醉：标记点用0.5%的利多卡因作皮丘麻醉。（可用麻醉枪麻醉，实现麻药无痛注射，减少进针痛苦。）

　　②深层麻醉：肩胛骨骨面、膝、肘、腕及踝关节处治疗可做深层麻醉，一般用0.5%的利多卡因。

　　（4）针刺操作

　　医生常规洗手戴手套，铺巾，用双手的拇、食、中指执针，采取捻转进针的方法，如不好掌握，可用双手的拇、食指执针，避免错误用力导致针身弯曲。根据针刺部位的不同采取直刺、斜刺和平刺。

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　　（5）链接内热式针灸治疗仪

　　一手固定内热针，另一只手安装连接线，以免针体移动伤及重要器官。

　　（6）起针和术后消毒

　　加热完毕后，轻巧撤掉连接线，手持无菌纱布压住进针处皮肤，另一手将内热针快速拔出，然后用力按压针刺部位5分钟，以免局部血肿形成。常规皮肤消毒，一般无需包扎。

　　三、疗程

　　内热针疗法在同一部位治疗时间间隔为5-7天，下次治疗点在两个进针点之间选取。不同部位针刺，如身体条件允许，可连续进行针刺，一天中可以次2-3个部位。

　　四、并发症及处理

　　（1）血肿

　　可能原因：针尖太锐利、血凝障碍、血管变异或针刺到滋养动脉。

　　处理方法：一般小血肿多可在3天内自行吸收，无需特殊处理，血肿较大的会出现明显的局部痛和相关症状，可在24小时内冷敷，加压止血。24小时后热敷，给予活血、抗炎、脱水药物治疗，一周左右可自行吸收。

　　（2）术后疼痛

　　治疗后，术区疼痛属正常现象，一般两天后可自行消失。嘱患者多运动，每天2-4千米的走路或慢跑，以尽快消除术后反应。

　　五、内热针使用注意事项

　　※1、内热针每次使用前必须经过30分钟的高温高压消毒后方可使用；

　　※2、使用过程中发现针体弯曲或变型导致针体不发热的建议及时更换内热针；

　　※3、内热针可重复消毒使用，为了确保临床的实际治疗效果建议使用半年后更换新的内热针。