内热针

1.治疗前及时进餐，避免空腹接受治疗。

2.患有心、脑血管疾病等急、慢性疾病者，治疗前应向医生告知病情，并按时口服相关药物。

3.服用抗凝血药物的患者，需向医生告知，由医生判定是否能接受内热针治疗。

4.治疗前及时排便。

5.治疗结束后，患者48-72小时内治疗部位勿湿。

1、恒温：内热针的发热材料在针体内部，使针尖到针体能均匀发热；而且针体的发热温度可在38℃-60℃之间调节，并保持恒定。

2、安全：进行内热针治疗前，需要进行严格消毒，患者针刺治疗区域，常规碘酒、75%酒精皮肤消毒。医师手消毒后，佩戴无菌手套进行内热针治疗。

3、有效：本技术在治疗软组织损伤及骨关节病引起的慢性疼痛方面，具有良好的近期和远期疗效，既能治疗疼痛，又能有效防止疾病复发。

4、内热式针灸弥补了艾蒿加温针灸和外加热银质针等形式的不足之处，那类针的针体上端温度可高达128℃-140℃以上，而人体内的针体和尖端部分没有加热温度的客观情况，内热针的手柄和针体根部与人体皮肤接触部位均保持常温，不存在病人皮肤的灼伤问题，内热针针体直径的粗细与针尖温度的高低无关，因此医师可尽量选用细针，使其达到病患的痛苦相对最小，而疗效显著的目的。

一、术前准备：

（1）询问病人的身体情况，了解病史，如病人有无发热或病毒感染。

（2）有心脑血管疾病者，针刺前应按时口服相关药物。

（3）避免空腹治疗，以免造成晕针。

（4）术前解好大小便。

（5）妥善安排好病人的体位。

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二、术中过程：

（1）定点：一般用龙胆紫定点，也可用手术专用记号笔定点。定点是针刺成功与否的重要前提，定点准确与否和针刺效果息息相关。

（2）术前皮肤常规消毒。

（3）麻醉

①皮丘麻醉：标记点用0.5%的利多卡因作皮丘麻醉。（可用麻醉枪麻醉，实现麻药无痛注射，减少进针痛苦。）

②深层麻醉：肩胛骨骨面、膝、肘、腕及踝关节处治疗可做深层麻醉，一般用0.5%的利多卡因。

（4）针刺操作

医生常规洗手戴手套，铺巾，用双手的拇、食、中指执针，采取捻转进针的方法，如不好掌握，可用双手的拇、食指执针，避免错误用力导致针身弯曲。根据针刺部位的不同采取直刺、斜刺和平刺。

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（5）链接内热式针灸治疗仪

一手固定内热针，另一只手安装连接线，以免针体移动伤及重要器官。

（6）起针和术后消毒

加热完毕后，轻巧撤掉连接线，手持无菌纱布压住进针处皮肤，另一手将内热针快速拔出，然后用力按压针刺部位5分钟，以免局部血肿形成。常规皮肤消毒，一般无需包扎。

三、疗程

内热针疗法在同一部位治疗时间间隔为5-7天，下次治疗点在两个进针点之间选取。不同部位针刺，如身体条件允许，可连续进行针刺，一天中可以次2-3个部位。

四、并发症及处理

（1）血肿

可能原因：针尖太锐利、血凝障碍、血管变异或针刺到滋养动脉。

处理方法：一般小血肿多可在3天内自行吸收，无需特殊处理，血肿较大的会出现明显的局部痛和相关症状，可在24小时内冷敷，加压止血。24小时后热敷，给予活血、抗炎、脱水药物治疗，一周左右可自行吸收。

（2）术后疼痛

治疗后，术区疼痛属正常现象，一般两天后可自行消失。嘱患者多运动，每天2-4千米的走路或慢跑，以尽快消除术后反应。

五、内热针使用注意事项

※1、内热针每次使用前必须经过30分钟的高温高压消毒后方可使用；

※2、使用过程中发现针体弯曲或变型导致针体不发热的建议及时更换内热针；

※3、内热针可重复消毒使用，为了确保临床的实际治疗效果建议使用半年后更换新的内热针。

1.软组织原性的各部位慢性疼痛。

2.软组织损伤导致血管神经受累的感觉异常及肌力下降。

3.软组织原性的脏器功能障碍等病症。

4.骨质增生症与骨关节疾病。

5.各种神经卡压综合征。

6.椎管外软组织损害的严重病人。