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1.选择造影剂
高压注射器会在短时间内对血管自动高压注入造影剂,所以,造影剂的安全性能显得尤为重要。目前,临床上通常选用非离子型造影剂,由于非离子型造影剂改善了制剂的理化特性(尤其是渗透压),能够降低副作用的发生率。在冬季,利用针筒的加热功能可以将造影剂加温至接近人体体温(36-37℃),能减少机体对冷液体的反应,提高临床耐受性和减少黏稠度。
2.剂量与流速
造影剂的用量是保证各部位增强效果的首要因素。在CT增强扫描过程中,对不同年龄、不同患者、不同部位所用的造影剂量会不同。注射造影剂用量过多会对患者造成损伤,发生过敏反应;注射总量过少,达不到满意的增强效果。所以,临床上通常使用体重百分比计算造影剂。在实际操作过程中,还应根据患者的身体状况,灵活掌握注射剂量并控制造影剂的流速。
3.静脉渗漏护理
由于自动高压注射器的注射压力高、流量大,对血管的冲击力较强要防止造影剂的血管外渗出。因此,在注射过程中,应观察有无渗漏现象,一旦发现,立即停止注射。局部药物外渗的临床表现早期为损伤的部位肿胀、剧痛、颜色无改变,进而发展到局部或附近出现白色斑块,斑块中出现青紫色,压之不褪色,皮温低,质感硬,严重可见溃疡、继发感染和湿性坏疸。
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