高压注射器

高压注射器作为医学影像系统中的辅助设备，是随着X线机械、快速换片机、影像增强器以及人工造影剂等的发展而逐渐出现的。

20世纪80年代，出现了用于造影的自动注射器，随后Jonsson等利用杠杆原理发明了不锈钢高压注射器，其后不久瑞典的Ake Gilund发明了第一个高压注射器与双向卷片换片器，并应用于血管造影检查中。现在，高压注射器已广泛应用于各种血管造影检查、CT增强造影扫描和MR增强扫描中。

高压注射器的种类很多，按传动方式分为两种基本类型：气压式和电动式高压注射器。目前多用程控电动式高压注射器，它是以电动泵为动力，设有电动抽液、分级注射。驱动电机经离合器、减速器带动传动效率级高的滚珠丝杆推动注射活塞进行注射，调节电机转速就可以改变注射压力，因此控制电机的转速和动作时间，就可控制注射率和注射量。

同步曝光、超压和定量保护剂报警系统，直接控制注射速度，是目前理想的高压注射器。

按性能可分为压力型注射器和流率型注射器两类。压力型注射器是以调节压力来控制造影剂注入的速度，缺点是不能显示造影剂的流率，也无流率保护装置。流率型注射器有调节流率来控制造影剂注射速度，具有压力限度保护装置。但注射造影剂时不能显示压力，如果流率选配不当时，注射压力可超过最大限度，有击穿心壁或血管的危险。 新型的高压注射器采用微机处理技术，借助计算机自由编制注射程序，自动调节压力保证单位时间内的流速，使用时只需定出每秒的流速和流量即可。适用于各种型号的导管，可以满足心血管造影的各种要求。

新型的高压注射器采用微机处理技术，借助计算机自由编制注射程序，自动调节压力保证单位时间内的流速，使用时只需定出每秒的流速和流量即可。适用于各种型号的导管，可以满足心血管造影的各种要求。

A、一次吸药液，分次注射。

电动式高压注射器可一次性吸药，注射时可间断动作、分次注射。在做选择性心血管造影时，为确认导管头端的位置是否正确，有时需做多次注射，另外，有时还需进行重复注射。

B、心电同步。

注射可受心电信号的控制（ECG控制）并与其同步；既能使注射在心动的每个周期进行一次，也能在同一相位上开始、同一相位上结束，即所谓“心电门控心血管造影”，使造影更安全、有效。这就满足了心脏造影的特殊需要，如使注射在心脏的舒张期进行，从而避免了收缩期注射可能出现的心肌颤动，同时也大大减少了注射剂量，且可得到满意的充盈图像，便于观察血流变化。

C、程序控制：

注射率变化范围大，有的高压注射器的注射率可从每小时数毫升到每秒数十毫升。注射率在注射过程中可以使恒定的，也可以事先人为地预置注射率曲线。即注射速度在不同时刻可以改变，机器还设有压力保护系统。当压力过大等异常情况下，即自动停止注射。

D、独立结构：

注射头是一个独立部分，可以自由转动改变方位和角度，便于吸药、排气，并可最大限度的接近病人，以便于注射。注射器头可以取下来，安装在导管床的边框上，在床面移动时，病人和注射器头同步移动，即病人和注射器头处于相对静止状态，这样可防止床面带动病人移动时，将插好的心导管拽出或移位。注射筒有透明塑料制成的和不锈钢制成的。

目前高压注射器有两种类型：一种为压力型，一种为流率型。

1.注射头由针筒及控制针筒活塞、显示容量刻度装置、指示灯及加热器等。

（1）针筒：一般规格有150ml 、 200ml 等。

（2）加热器：将针筒内对比剂预热并保温，并通过容量刻度显示。

（3）注射筒活塞控制。

（4）指示灯：主要显示注射筒的工作状态：灯亮为工作状态，灯不亮表示非工作状态。

2.控制台控制台由主控板和系统显示构成。控制台功能主要有信息显示部分、技术参数选择、注射控制等。asB影像园XCTMR.com

（1）信息显示：主要显示注射器的工作状态及操作提示，如：对比剂每次实际注射量及对比剂累积总量、剩余对比剂量及操作运行中故障提示。asB影像园XCTMR.com

（2）参数选择：按照检查要求，可分别选择对比剂总量、流速（ ml / s ）、选择单次或多次重复注射（针筒内有足够量对比剂）、注射或 X 线曝光延时选择。注射延时方式为 X 线先曝光后注射。 X 线曝光延时为先注射后曝光。asB影像园XCTMR.com

3.多向移动臂及机架高压注射器多向移动臂具有三轴方向，安置在落地机架上，或安置在天轨上移动方便，不占地面空间。asB影像园XCTMR.com

国产高压注射器品牌有哪些？

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2、检查所有的电缆线及手持开关是否完好。

3、检查注射器头及支架是否转动在正常范围内。

4、检查针筒接口是否有显影剂聚积。

5、登记每次维护保养情况，发现问题及时解决。

另外每季度专业工程师都来检修一次并就出现的问题提出指导意见。由于我们严格执行日保养及月保养制度，所以我们的高压注射器一直处于正常状态，使得我们的工作得以顺利进行，从而为诊断质量提供了技术保障。

虽然该设备型号众多，但每个操作室仅配置一台高压注射器，使用过程中难免出现故障，面对患者数量多时，如何快速检修设备，提高使用效率就显得尤为重要。

故障现象一：

本单位选用的是Mark V ProVisTM型高压注射器，大型数字减影设备成像技术(APR)选择外周减影模式下，Mark V可以正常注射，APR选择心室或大血管团注的情况下不能正常注射，仅推进2～5 ml后，Mark V停止运行，设备无错误信息。

检查分析：

根据上述故障信息，首先想到的是APR选择上有问题，在心脏模式下重新进行高压注射，查看数字减影设备Integris CV操作面板，亦无报错信息，初步判断此次高压注射故障与数字减影设备无关。

其次分析是否与联动有关，仔细检查联动线路，无破损、断路现象，尝试脱离联动注射，同样采用APR外周、心脏模式下不同的注射条件，外周模式下可以正常注射，心脏模式下仍仅完成少量注射。

同时由于近距离操作注射，发现高压注射面板在注射不能正常完成时，Mark V操作控制面板上的对话窗短暂显示“UNIT DISARMED 05”。查操作手册，05代表“压力保护套”，于是检查压力厚壁套筒，发现有细微裂痕，更换压力套，重新注射，故障仍存在。

该设备已使用6年余，均采用专人专管，个人负责，严格操作规程等制度，以前并未出现过任何故障，而此次故障比较怪异，查阅大量资料和电话咨询厂家后，亦无类似情况。

重新理清思路，进行多次试验，对不同条件下的高压注射数据进行采集，不同条件下的高压注射数据对比发现，小压力下能够完成注射任务，大压力下仅注射2～5 ml后自动停止，而大C型臂的APR选择外周时需要的压力较小，心脏模式下压力较大，从而通过了外周时注射成功、心脏模式下失败的解释。也误导了最初的判断。

掌握以上信息，寻求和压力有关的方面，在不影响造影效果的前提下，尝试降低注射速度、药物浓度，待药物加热到体温，去掉连接管，用粗些的导管进行试验，依旧未能解决问题。

既然操作和软件没有问题，只有考虑机械故障，但结合上述分析，似乎假设又不成立。经过反复的注射试验，最终发现大压力下注射时，高压注射器机头转动架固定不稳，在注射瞬间向前微动，细节引起了我们的注意，转动架应该与机头结合紧密，不应有缝隙。

关闭高压注射器电源，小心的拆开注射机头外壳，去掉机头上的操作面板，显露出转动架轴心，发现转动轴心上的凹型卡轮碎裂，这应该是造成此类故障的直接原因。

由于空间小，虽然凹型卡轮碎裂，并没有完全与轴心脱离，当选择小压力注射时，推动力小，转动架动作微小，对高压针头影响不大，故而不影响注射;当使用较大压力注射时，推动力强，挤压凹型卡轮，使之变形、间隙增大，导致转动架不稳，高压注射器CPU误认为转动架没有到位，压力保护开启，工作停止，但由于启动注射开关反应时间差，瞬间的惯性，可使**推进少许，注射2～5 ml自动停止，造成了上述故障。

解决方法：

将转动架拆除，用卡钳卸下转动架轴心的卡簧，记住安装位置，小心地从注射机头里抽出转动架轴心，取出转动架轴心上碎裂的凹型卡轮，已碎为三段。

该卡轮采用硬塑料材质，因长期使用老化、变脆，装卸高压针筒时少用力震动、大压力注射均容易将其压裂。

电话寻求厂家更换配件，却因生产地址在美国，且没有如此细小的配件，未果。尝试用AB胶将其小心黏合，24 h后原位放好，安装外壳、转动架等，通电试机，经不同压力下反复注射，高压注射器完全恢复正常工作。

故障现象二：

按“预备”键后，注射器头或远程监视器显示空白。

检查分析：

1、交流电源接触不良；

2、保险丝断。

解决方法：

1、验证系统电源电缆连接是否稳固，重新接好交流电源；

2、更换保险丝。