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缝线的选择原则
发布日期:2014-05-20 | 浏览次数:
        在外科医生所面临的诸多抉择中,不同手术所需缝线的选择也是关键性问 题之一。当然,外科医生的个人偏好起一定的作用,但是影响愈合的各种 患者因素、所涉及组织的特性及可能发生的术后并发症都将影响缝线的最 终选定。种类繁多的缝合材料可能使人们在作选择时感到无所适从。下述 原则可作为指南:
  1.伤口达到最大强度时,就不再需要缝线。因此:
  须用不吸收缝线或时效较长的可吸收缝线来缝合愈合缓慢的组织(如皮肤 、筋膜、肌腱等);
  选用可吸收性缝线来缝合愈合较快的组织(如胃、结肠、膀胱等)。      2.组织内存在异物可使污染转变为感染。因此:
  在缝合污染伤口时,避免使用多纤维缝线;
  改用单纤维缝线或可吸收性缝线。
  3.在强调美观的部位,应注意精确而又较长时间地对合组织,避免应用各 种刺激物。因此:
  使用最细的、无反应的单纤维缝合材料(如尼龙、聚丙烯);
  尽可能同时缝合皮下组织;
  如情况许可,应用无菌皮肤对合胶带。
  4.在高浓度类晶体溶液内,任何异物都可能促使沉淀和结石形成。因此:   在泌尿道和胆道手术中,应使用可吸收性缝线
  5.关于缝线型号的选择:
  使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线;
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