品牌与产地：宾得PENTAX

型号与REF：PENTAX FI-16RBS 

送修单位：重庆合川市某医院

广州云启医疗设备有限公司是一家专业维修医用内窥镜公司。在国内外医院和公司客户均有业务往来。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，为广大医院及客户系统的解决内窥镜问题，如内窥镜漏水漏气、角度不足、成像花屏、水气不通、物镜损坏、插入管老化等等问题。努力为客户提供技术更加成熟的产品解决方案和可靠及时的产品售后保障，从而赢得了越来越多客户的信赖和支持。

内窥式光学相干断层成像系统及其应用

内窥OCT技术的另一个广泛的应用是在消化道，消化道内窥镜技术由于食道癌、胃癌、结肠癌的多发被广泛关注。早期的OCT成像技术用来鉴别胃肠道病理学，例如巴雷斯特食管，腺瘤性息肉，消化道腺体癌。传统的切片活检选用染色剂增强细胞与组织的结构对比度，光学显微成像能对大尺寸的组织结构进行亚细胞水平的表面成像。内窥OCT成像是通过不同组织结构散射特性生成的固有的对比度，能实时对人体组织进行组织学级别的成像，不需要像传统成像模式那样繁复切除和检验过程。1997年实现第一列活体食管内窥OCT成像，该实验证明了OCT技术可对食管各层进行深度分辨的医学成像，包括粘膜层、粘膜下层、内粘膜肌层、外粘膜肌层、绒毛层。1997年报道了第一列人体内窥OCT临床试验。该实验采用前视成像扫描探头结合内窥镜套管针完成成像，所用成像微探头直径是1.5至2.0毫米。早期研究证明内窥OCT成像系统可实现包括食道、直结肠、胃等器官的成像。

4.现有内窥式OCT系统简介

内窥式OCT成像与内窥超声成像类似，区别在于用光和声分别对人体组织进行成像。由于OCT技术采用近红外光波作为信号源，并利用光学相干的方法获得深度层析信息，与超声相比能获得更高的分辨率。以下是两种典型的内窥视OCT内镜成像系统与超声内镜系统的比较，其中ILUMIENOPTIS系统应用于血管OCT成像，NvisionVLE系统应用于消化道OCT成像，而TerumoMUS系统是用于血管的超声内镜成像系统。

内窥式OCT成像系统与超声内镜系统相比，在分辨率上有非常明显的优势，前者是后者的10~25倍。但在成像深度与组织穿透深度上，超声内镜则具有较大的优势。5.小结与未来展望科学技术的不断进步推动医学成像技术迅猛发展，以x射线成像技术为例，在其长达110多年的发展历史中，辐射剂量减少了1500倍，成像速度快了257000倍，对比度得到显著增强使得临床获得更好更精细的分辨率。值得一提的是，在OCT技术20多年的发展时间里，轴向分辨率提高了10倍，成像速度提高了近百万倍，成像对比度也得到大幅提升，OCT的应用领域也更多开发出来。

但值得注意的是，OCT用于早期疾病的检查与筛查需要大量临床细节研究，用于建立区分类似病理的图像数据库。临床研究中的难点之一是OCT成像与病理切片位置的精确标定，病理检查仍然是现有很多疾病诊断的金标准，建立OCT成像图像库的过程需要将两种临床诊疗手段的病理变化比对分析，比较两种检测方法的灵敏度和特异性，而评估与分析的可靠性取决于OCT成像与切片活检位置的精确标定。临床研究中的另一大难点是，从一定数量样本获取的病人信息才具有统计学意义，各种异常结构癌症发病率低，所登记在册的病人信息与统计学要求有一定距离。基于以上原因，内窥OCT技术用于癌症等疾病的早期检查与筛选仍然具有挑战性，是一个需要不断探索研究的领域。

医用内窥镜的结构及常见故障处理

内镜的目镜部位于操纵部上方，医生通过目镜观察图像。目镜部也可接上电荷耦合器件（CCD）摄像头，通过监视器来观察图像。

内镜的导光光缆是内镜与冷光源相连接的部分。导光光缆的末端是导光连接部，包括导光插管、送气插管、水瓶接口、吸引管接口，将导光连接部插入冷光源的内镜插座，使内镜和冷光源相连接。

内镜系统附属的器械有很多，常用的有活检钳、细胞刷、造影导管、灌洗管、电凝器、异物钳、圈套器、注射针、止血夹、导丝、取石篮、碎石器及气囊导管等。

1.2电子内镜的结构与原理

电子内镜与纤维内镜有所不同，它不是通过光导纤维传输图像的，而是通过CCD将光信号转变为电信号，再经过图像处理器还原出高清晰度的、色彩逼真的图像[1]。因此，电子内镜在结构上存在着与纤维内镜不同之处。一套完整的电子内镜系统由冷光源、图像处理器、监视器、电子内镜及附属的器械组成。

维修案例：

设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜

检测故障：插入管老化插入管老化

维修方案：更换插入管，橡皮。

维修周期：4个工作日

保修周期：3个月

 广州云启医疗设备有限公司，拥有上多名专业安装、检测维修师傅，针对动力系统、手术器械、医疗电子设备、超声&探头、软镜、硬镜等医疗设备提供专业维修保养提供解决方案。维修品牌：STORZ史托斯、STRYKER史赛克、OLYMPUS奥林巴斯、PANASONIC松下、AESCULAP蛇牌、WOLF狼牌、RUDOLF诺道夫、PENTAX宾得/潘太克斯、FUJINON富士能、Ackermann爱克曼、强生ETHICON、爱尔博ERBE、施乐辉SMITH&NEPHEW、CONMED康美、VIKING维京、顺康ACMI、佳乐等众多知名品牌医疗设备。

光学相干层析成像技术在内窥镜中的应用

2.OCT内窥镜的研究历史及现状

现代内窥镜起源于19世纪的欧洲，自那以后，内窥镜技术一直在不断发展，其发展历程迄今主要经历了硬管式内窥镜、软性内窥镜、纤维内窥镜、电子内窥镜四个阶段。随着光学相干层析成像(OCT)技术的日趋成熟，使得OCT技术与内窥镜结合成为可能，而OCT与内窥镜的结合则进一步扩展了OCT技术的应用范围。所以光纤扫描探头的设计决定了OCT内窥镜的应用和发展，目前应用于临床医疗的OCT内窥镜一般具有扫描速度快、灵活性好、尺寸微型化等特点。

根据扫描方式的不同，OCT内窥探头可以分为侧向扫描探头和前向扫描探头。其中，侧向扫描探头是最早出现的，该探头把光纤、自聚焦透镜(格林透镜)、反射棱镜、微型电机装在一个玻璃管，并与内窥镜结合，探入到人体器官内，通过微型电机驱动探头旋转来实现对侧壁的扫描。从第一支OCT扫描探头在1996年被研制出到现在，探头的直径不断降低，扫描速度越来越快，纵向分辨率和横向分辨率不断增大，并且探头的设计越来越经济化和简洁化。

3.OCT内窥镜的主要应用

OCT技术无法进行活体深度成像和内部器官成像，并且传统医用内窥镜只能观察到器官表面的病变，但病变往往首先发生于器官断层内，而OCT技术可实现活体组织的无损伤的断层成像。通过两者的结合，可以实现观察活体内部器官的表面及断层的实时成像，同时扩展了OCT与内窥镜两者的应用，为获取组织信息和手术指导提供了更有效的方式。此外，OCT内窥镜还可用于卵巢、乳腺、脑等器官的成像。通过与其他医疗手段的结合，为手术指导和活体检测提供有效信息，可以预见，OCT内窥镜将在图像诊断和手术指导等临床方面发挥重大作用。

4结束语

OCT是一种可以实现对生物组织无接触、无损伤、高分辨及实时断层成像的新型光学测量技术。作为一种新型的生物医学成像技术，OCT的出现极大地丰富了光学检测手段在医疗和病理诊断方面的应用。OCT可光纤化的特点使得它易与内窥镜相结合，解决了OCT本身无法进行活体内部器官成像的缺点，大大的扩展了OCT的临床应用。目前，内窥探头有很多种，基于MEMS技术的内窥探头、基于双晶片驱动的线扫探头以及可变焦深的内窥探头等。光学性能优良、工作性能稳定的内窥OCT探头代表了OCT内窥成像技术的发展方向，但随着高分辨率的OCT内窥成像系统的出现，随之出现了一个新的技术问题:当横向分辨率提高之后，系统的成像深度会随之降低。随着医学成像对成像的实时性和更高分辨率的要求，研制出快速扫描、并同时具有高分辨和高探测深度的扫描探头，具有重大的意义和很高的实用价值。

维修案例一：

STORZ  11101VP 鼻咽喉镜

故障检测：蛇骨断，导光接头微漏，蛇骨断处漏水，橡皮破

维修方案：更换蛇骨，插入管，钢丝，光束，橡皮

维修周期：20个工作日

保修周期：非人为保6个月

备注：

1、该型号镜子，无主机测试。若图像没问题，可按上述方案处理。若图像有问题退单。

2、确定维修后，需要寄主机过来，无主机不进行拆修

维修案例二：

设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜

检测故障：目镜里进水，内有配件断掉目镜里进水，光束断。

维修方案：（更换像束，光束，钳子管，插入管，水气管，弯曲蛇管，橡皮）

维修周期：12个工作日

保修周期：3个月

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