术前准备：在手术前，医生会对患者进行全面的评估，并制定手术计划。同时，手术团队会准备好所有必要的手术器械，包括手术骨锉。

消毒和铺单：手术区域按照无菌操作规程进行消毒，铺好无菌手术单。

根据手术需求选择：根据手术的具体需求（如软骨修整、骨赘切除等）选择合适的手术骨锉型号。

检查骨锉状态：确保骨锉锋利，没有损坏。

插入关节镜：首先通过关节镜观察关节内部情况，确定需要修整的部位。

定位骨锉：在关节镜的引导下，将手术骨锉插入到关节内部。

调整角度：根据需要修整的部位调整骨锉的角度和方向。

开始修整：缓慢、均匀地旋转骨锉，对软骨或骨赘进行修整。

控制深度：在修整过程中，要控制好深度，避免损伤关节的其他结构。

无菌操作：在整个手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，以防止感染。

避免过度修整：避免过度修整导致软骨或骨赘的过度去除，影响关节功能。

观察反应：密切观察患者的反应，如出现疼痛、出血等异常情况，应及时调整操作。

术后处理：手术结束后，对手术区域进行清洗，并按手术步骤进行术后处理。

监测患者状况：术后密切监测患者的生命体征和关节恢复情况。

指导患者康复：根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练。