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操作前准备:
确认患者身份,明确适应症、排除禁忌症,签署知情同意书。
嘱患者排尿,测量血压、脉搏,检查患者腹部体征、测量腹围。
局部麻醉:
持5ml注射器抽取利多卡因100mg(Lidocaine)5ml,针尖斜面向上从穿刺点斜刺入皮内,注射至形成橘皮样隆起的皮丘(5mm),然后向下斜行逐渐深入。
定位穿刺点:
再次定位穿刺点。
进针:
术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针锋抵抗感突然消失时,示针尖已穿过腹膜壁层。
对于诊断性穿刺及腹膜腔内药物注射,穿刺针垂直刺入即可。但对腹水量多者的放液,穿刺针自穿刺点斜行方向刺入皮下,然后再使穿刺针与腹壁呈一定角度。
抽取腹水:
连接注射器抽取腹水5-10ml,送化验。
若为治疗性放腹水则将橡皮管末端接引流袋或引流瓶,用输液夹调节。
记录进针深度。
若抽到腹水则停止注药。
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