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术前准备:在使用前,需要进行乳房X线检查或乳腺超声检查,以确定可疑肿块的位置、大小及深度等。术前座谈时应告知患者注意事项,并征得患者同意。
消毒:采用局部消毒法,消毒时应涂抹大量消毒液,待消毒液干燥后再进行操作。
局部麻醉:在需要标记的位置进行局部麻醉。
影像学引导定位:利用乳腺超声、X线等影像学检查技术定位乳房或腋窝靶病灶。患者一般取仰卧位或侧卧位,腋窝淋巴结穿刺时患侧上肢置于头上方。
穿刺:在影像学技术直视下引导穿刺针至靶病灶,通常将引导针尖端置于目标病灶中心区域,并严格避开血管。术中注意控制穿刺力度和速度,避免对周围组织产生不必要的损伤。
置入标记定位针:按住引导针上激发按钮,置入乳腺组织标记夹,或释放导丝直至不可推动。
移除装置:缓慢移除装置并恰当存放医疗废物。置入操作结束时,利用乳腺超声、X线摄影或MRI等影像学检查,明确组织标记夹在靶病灶内,并作相应记录。
穿刺孔处理:穿刺孔处止血,覆盖无菌纱布。
记录资料:在病历中记录乳腺Marker品牌、型号、置入位置(侧别及以乳头为中心的时点及距乳头距离),穿刺时情况、时间和人员等。
术后注意事项:告知患者术后可能出现的并发症,如移位、出血、丢失、伪像、感染、气胸、疼痛等。
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