术前准备：

患者需进行凝血功能、血小板计数等检查，确保无出血倾向。

术前禁食4-6小时，避免腹胀影响操作。

患者取仰卧位，右上臂抬高置于头后，肩背部垫枕以放松。

选择穿刺点，通常为腋前线第8肋间或腋中线第6肋间。

局部麻醉：

使用2%利多卡因进行局部麻醉，范围覆盖穿刺点及周围组织。

局麻后，用无菌纱布覆盖穿刺区域，保持无菌操作环境。

穿刺操作：

使用穿刺锥在皮肤上标记穿刺点，然后用穿刺针沿肋骨上缘与胸壁垂直方向刺入，深度约1-2厘米。

在超声引导下确认穿刺针到达目标位置（肝实质内），并调整角度以避免损伤重要结构。

穿刺针到达目标深度后，迅速拔出针芯，形成负压，同时助手用力抽吸，以获取组织样本。

样本采集与处理：

样本通常为肝组织或肝液，采集后放入10%甲醛溶液或其他固定液中保存。

若为抽吸式穿刺针，可直接将组织吸入注射器内。

术后处理：

拔针后用无菌纱布按压穿刺点5-10分钟，防止出血。

用胶布固定纱布，并用绷带包扎穿刺部位。

观察患者生命体征（如血压、脉搏），记录术后反应。

注意事项：

穿刺过程中需确保患者屏住呼吸，避免因呼吸导致的针道出血。

穿刺深度一般不超过6厘米，避免损伤重要器官。

对于有出血倾向、腹水或肝硬化患者，应谨慎操作。