1. 按导管与导丝的关系分类

OTW（Over-the-Wire）球囊导管

结构特点：导管全长有导丝通道，导丝贯穿整个导管，从导管的近端插入，一直延伸到远端。

工作原理：导丝先穿过狭窄或闭塞的病变部位，然后将带有球囊的导管沿着导丝推送至病变处。这种设计允许导丝和导管同时操作，便于调整导丝的位置。

优点：适用于复杂病变，如严重狭窄、钙化或闭塞病变，因为导丝可以灵活调整位置，帮助导管更准确地到达病变部位。

缺点：导管较长，操作相对复杂，推送阻力较大。

快速交换球囊导管（Monorail）

结构特点：仅球囊近段部分有导丝通道，导丝通道较短，通常位于球囊附近。

工作原理：导丝穿过病变后，将导管的球囊部分沿着导丝推送至病变处。导管的大部分长度没有导丝通道，因此推送阻力较小。

优点：操作简便，推送阻力小，适合简单病变或常规介入操作。

缺点：导丝不能在导管推送过程中调整位置，灵活性稍差。

半快速交换球囊导管（Hybrid）

结构特点：结合了OTW和Monorail的特点，导丝通道长度介于两者之间。

工作原理：在需要时可以像OTW导管一样操作，也可以像Monorail导管一样快速交换导丝。

优点：兼具两种导管的优点，适用于多种复杂情况。

缺点：设计相对复杂，成本较高。

2. 按球囊的特性分类

顺应性球囊导管

特点：球囊的弹性较好，能够根据血管的形状和大小进行适度膨胀。

工作原理：在扩张过程中，球囊会顺应血管的形状，减少对血管壁的损伤，同时能够更好地贴合血管壁，达到均匀扩张的效果。

优点：适用于血管较柔软、病变较轻的患者，能够减少血管损伤和并发症。

缺点：对于严重钙化或硬化的病变，扩张效果可能不如非顺应性球囊。

非顺应性球囊导管

特点：球囊的弹性较小，膨胀时形状和大小相对固定。

工作原理：在扩张过程中，球囊能够施加更大的压力，对严重狭窄或钙化的病变有更好的扩张效果。

优点：适用于复杂病变，能够有效扩张严重狭窄或钙化的血管。

缺点：操作不当可能导致血管损伤，需要更精确的定位和控制。

3. 按功能分类

普通球囊扩张导管

特点：最基本的PTCA导管类型，仅用于血管扩张。

工作原理：通过球囊膨胀挤压斑块，扩大血管腔。

优点：成本较低，操作简单。

缺点：无额外功能，对于复杂病变效果有限。

灌注球囊导管

特点：球囊远端和近端设计有侧孔，可在扩张过程中保持血液流通。

工作原理：在球囊膨胀时，血液可以通过侧孔继续流动，减少心肌缺血时间。

优点：适用于复杂病变或长时间操作，能够减少对心肌的缺血损伤。

缺点：结构复杂，成本较高。

药物洗脱球囊导管

特点：球囊表面涂有药物（如抗增殖药物），在扩张过程中释放药物。

工作原理：药物直接作用于血管壁，抑制平滑肌细胞的增殖和迁移，预防血管再狭窄。

优点：能够有效预防血管再狭窄，提高长期治疗效果。

缺点：成本较高，药物涂层可能在操作过程中受损。

4. 按用途分类

预扩张球囊导管

特点：用于在支架植入前对狭窄血管进行初步扩张。

工作原理：通过初步扩张，使血管壁上的斑块松动，为后续支架植入创造条件。

优点：能够更好地评估病变情况，减少支架植入时的阻力。

缺点：需要额外的操作步骤，增加了手术时间。

后扩张球囊导管

特点：用于在支架植入后对支架进行进一步扩张，确保支架与血管壁贴合紧密。

工作原理：通过高压扩张，使支架更好地贴合血管壁，减少支架内血栓形成的风险。

优点：能够提高支架植入的成功率和长期效果。

缺点：需要额外的操作步骤，增加了手术时间。