优势

微创手术创伤小：通过血管穿刺或小切口将支架送入病变部位，避免了传统开胸手术的大切口和广泛组织损伤，减少了术后疼痛和恢复时间。

术后恢复快：由于创伤小，患者术后恢复较快，住院时间相对较短，能够更早地恢复正常生活和工作。

并发症风险低：相比传统开胸手术，胸主动脉覆膜支架腔内修复术（TEVAR）的并发症发生率较低，如降低了感染风险、减少了对心肺功能的影响等。

适应症广泛：适用于多种胸主动脉疾病，包括胸主动脉夹层、胸主动脉瘤等，尤其对于一些高危患者，如合并严重心肺功能不全、高龄等，手术耐受性更好。

促进主动脉重塑：TEVAR术后可发生真腔扩大、假腔缩小、假腔血栓化并最终闭塞的形态学改变，这一过程称为主动脉重塑，有助于巩固脆弱的血管壁，降低主动脉发生瘤样扩张及破裂的风险。

技术不断进步：随着技术的发展，新一代的分支型支架等产品不断涌现，如心脉医疗的Cratos®分支型支架，其在输送系统方面实现多项突破性创新，进一步提升了手术的精准度和安全性。

局限性

对解剖条件要求高：支架的释放和贴合效果受血管解剖形态的影响较大，如主动脉弓的形态、分支血管的位置等，对于一些复杂的解剖结构，可能难以达到理想的治疗效果。

存在内漏风险：尽管技术不断改进，但仍存在一定比例的内漏发生率，内漏可能导致血流继续进入病变部位，影响治疗效果。

长期随访问题：在长期随访中，可能出现一些迟发性并发症，如远端瘤样扩张、支架源性新发破口（D-SINE）等，需要密切监测和及时处理。

部分复杂病变处理困难：对于累及主动脉弓部三分支的复杂病变，目前的覆膜支架技术仍存在挑战，虽然有如PETTICOAT技术等辅助手段，但完全腔内化精准重建弓上三分支仍是全球血管外科领域的技术难题。

费用较高：覆膜支架及相关手术费用相对较高，可能给患者带来一定的经济负担。