可调式鼻腔冲洗器的使用步骤和注意事项如下：

使用步骤：

准备冲洗液：将冲洗液（如生理盐水或专用冲洗液）加入冲洗器中，确保液体量符合要求（如260ml或250ml）。

调整冲洗器：将冲洗器的鼻塞端口调整至合适位置，确保冲洗液能够顺利流出。

体位调整：患者取坐位或站立位，头部略微前倾，张开嘴，用嘴呼吸，避免用鼻吸气。

冲洗操作：将冲洗器的鼻塞端口堵住一侧鼻孔，轻轻挤压冲洗器，使冲洗液从另一侧鼻孔或口腔流出。

冲洗另一侧：重复冲洗另一侧鼻孔，确保鼻腔充分清洁。

冲洗后处理：冲洗结束后，轻轻擤出鼻腔内残留液体，避免用力擤鼻，以免引起不适。

注意事项：

冲洗液温度：冲洗液温度应接近体温（约36-37℃），避免过冷或过热。

操作轻柔：冲洗时动作应轻柔，避免用力过猛，以免损伤鼻腔或引起不适。

避免交叉感染：鼻腔冲洗器属于个人用品，不可与他人共用，使用后需彻底清洁和消毒。

特殊人群：鼻腔出血、中耳炎患者或孕妇、儿童使用前应咨询医生。

避免误吸：冲洗时避免说话或吞咽，以免呛水或引起中耳感染。

可调式鼻腔冲洗器的使用需结合个人情况和医嘱进行，以确保安全和效果。