戊二醛消毒柜

戊二醛恒温消毒灭菌柜的工作原理：当使用热力来杀菌灭微生物时，灭菌时间和温度的选择取决于是采用湿热还是干热方式。实际操作中，湿热比干热更有效果，但需要保持恒定温度3-6h.热气通过促使在细胞内发生化学变化，破坏细胞蛋白质来杀死微生物。在干燥坏境中热传送较慢，而且芽孢含有比繁殖型细胞更少的水分，所以他们更难被杀灭。很重要的一点是让

戊二醛气体和要被杀灭的微生物保持接触，保证气体的有效穿透和在内腔中提供湿润的杀菌条件，以有效的杀死各种微生物。

1.戊二醛的理化性质：

外观与性状：略带刺激性气味的无色或微黄色的透明油状液体。

熔点：-5℃

沸点：189°C at 760 mmHg

闪点：66°C

密度：0.947g/cm3

相对蒸气密度(空气=1)：3.4

蒸汽压：0.583mmHg at 25°C

溶解性：溶于热水、乙醇、氯仿、冰醋酸、乙醚等有机溶剂。

储运特性：库房通风低温干燥; 与氧化剂、食品添加剂分开存放，

用途：杀菌消毒剂、鞣革剂、木材防腐剂，药物和高分子合成原料等。

2.戊二醛杀菌过程

戊二醛消毒柜消毒的器械有：内窥镜：各种型号刚性、柔性的胃、肠镜、关节镜、支气管镜、结肠镜、胆镜、喉镜、肾镜等,通常使用的医疗器械、骨科电钻、微型仪器，各种医疗塑料制品、线筒、导管、透热缆线等。所有金属、橡胶、玻璃等器材，尤其怕高温高压、怕潮湿，怕腐蚀的器械器材。

关于戊二醛消毒特性的介绍： 戊二醛分子式为C5H8O2，分子量100.13，为无色或淡黄色液体，易溶于水和醇，水溶性成酸性(PH3—4)。1963年制备成2％碱性戊二醛开始用于消毒。戊二醛具有广谱高效杀菌作用，是高效灭菌剂。具有腐蚀性小，受有机物影响小等优点。主要杀菌作用机制为：1、直接破坏菌体蛋白，戊二醛的两个活泼醛基可与肽聚糖发生反应，导致肽聚糖所在细胞破裂；2使其不能繁殖，作用于细胞内的生命物质—核酸。控制DAN和RNA的合成，从而使核酸物质不能形成。3、不同浓度的戊二醛杀菌效果有明显区别，气化后高浓度戊二醛活性加强，效果更好、作用更快捷。广泛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。 与曾经长期占据医院各科室的甲醛消毒熏箱相比。戊二醛消毒柜更经济、更方便、效果更明显。甲醛对人体有致癌作用，受环境温度影响效果不稳定，而戊二醛对人体无毒副作用，且不腐蚀金属医疗器械，因此国家卫生部在2002年版《消毒技术规范》中明确指出使用使用戊二醛代替甲醛对器械进行消毒。

戊二醛在消毒柜内的工作原理： 当使用热力来杀灭微生物时，灭菌时间和温度的选择取决于是采用湿热还是干热方式。实际操作中，湿热比干热更有效，但需要保持恒定温度3-6小时。热气通过促使在细胞内发生化学变化，破坏细胞蛋白质来杀死微生物。在干燥环境中热传送较慢，而且芽孢含有比繁殖型细胞更少的水分，所以它们更难被杀灭。很重要的一点是让戊二醛汽体和要被杀灭的微生物保持接触，保证汽体的有效穿透和在内腔中提供湿润的杀菌条件 ，以有效的杀死各种微生物。

适用器械：

内窥镜：各型号刚性、柔性的胃、肠镜、关节镜、支气管镜、结肠镜、胆镜、喉镜、肾镜等，通常使用的医疗器械、骨科电钻、微型仪器，各种塑料制品、线筒、导管、透热缆线等。所有金属、橡胶、玻璃等器材，尤其怕高温高压，怕潮湿，怕腐蚀的器械器材。

戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。pH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。

（1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的巯基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。

（2）主要优缺点：

优点：

①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物；

②可用于不耐热的医疗器械的灭菌；

③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒；

④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。

缺点：

①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时；

②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿；

③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。

（3）杀菌作用：碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂，但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱。

应用：

①医疗器械的消毒与灭菌

2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上的效果。

无论哪种制剂，在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。

②内窥镜的消毒与灭菌

戊二醛是内窥镜消毒的首选药品。现代内窥镜的很多种部件不耐高温而怕腐蚀，对消毒灭菌要求亦愈来愈高。所以，大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。

戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是：

先将污染的物品进行无害化处理（内窥镜可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜；冲洗，用清水将洗涤剂冲洗干净；冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗；干燥，洗涤后的器械需经过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液内，作用到规定的时间，取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。

③作为一种有机交联剂

戊二醛在一定条件下能将单体、线型高分子或预聚物转变成三维网状结构的物质。 戊二醛在1%浓度时，交联度已达到很高的程度，在此浓度以下，随浓度下降，交联度下降，溶胀度和降解率增加。浓度超过1%时，各指标无明显变化。

1、不同厂家戊二醛产品不可混用，亦不可超期使用，否则容易产生沉淀，影响消毒效果；

2、注意观察戊二醛的定期减少情况，要按周期加液；

3、戊二醛经过熏蒸后，会产生残留结晶，其色为褐色，附着在柜内壁和物品表面，会被误认为透斑，用户要每周进行定时清洗，尤其是柜门和柜体相接触的密封条表面，会因长时间不洗发生粘连，易损坏密封条导致泄漏（纱布进行清洗即可）；

3、使用环境要有通风设备，人员在位时应启用通风设备；

4、熏蒸气体冷却后，会结露向下流入底部的接水盘，用户请定期排放清理，切勿认为是戊二醛泄漏；

5、被熏蒸的物品应事先进行无菌手工清洗；

6、无菌储存的物品超过五天要重新消毒。