动态血压监测

早在2004年，在一个重大项目的支持下，西班牙高血压学会便在全西班牙开展了24小时动态血压登记研究，以推动高血压的防治工作，遏制随着人口的老龄化而迅速上升的各种心脑血管疾病的发病率。该研究的全称为“theSpanish Society of Hypertension Ambulatory Blood Pressure Monitoring Registry

(西班牙高血压学会动态血压登记研究)”（Hypertension.2009;53:466-472）。研究在西班牙全国17个省的国立卫生服务系统的一级医疗机构进行，从2004年6月入选第一名动态血压监测的患者开始，已入选仅20万名进行动态血压监测的患者。

1.该监测去除了偶测血压监测的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素的影响，能较客观真实反映血压情况。

2.该监测可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。

3.对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者，该监测能提高检出率，使患者得到及时治疗。

4.该监测可指导药物治疗。在许多情况下可用于测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。

1、去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。

2、动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。

3、对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。

4、动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。

5、判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。

6、预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。

7、动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压<16.0kPa(105mmHg)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。

1.振荡示波的原理，充放气迅速，噪音极低。

2.逆向充气逻辑反馈，袖带最大的充气压力仅比被测量者本身收缩压不超过5mmHg,最大限度提高病人的舒适感。

3.可暂时中断测试，重新佩带继续测试血压。

4.独特的日夜按键，特殊实践按键，准确记录日夜界限突发事件。

5.3分钟之内自动补测，储存数据可达300个测量值。

6.仅重250克，世界上最轻的血压记录盒。

7.Windows95/98/NT版本分析软件，中英文操作，界面随意切换。

8.操作简单、方便、用户界面友好，可直接与电脑，打印机相连。

9.无千年虫技术故障，德国标准，通过ISO9001和CE认证。

10.多种分析图表及中英文可选择报告打印，临床应用价值极高。

应严格遵守操作规范，首先检查监测仪中的电池必须达到2.8V以上，清除监测仪中原有数据，在动态血压分析仪软件上新建患者病例，根据患者的病情需要设定好测量血压时间，为患者佩戴监测仪时，先测量两上肢血压，若收缩压差<10mmHg，选用非优势手，若收缩压差≥10mmHg，选用血压较高侧安装监测袖带。袖带固定松紧要适宜，袖带下缘应位于肘弯上2.5cm处，最好直接戴在裸露的上臂上。将压力管连接到监测仪上，监测仪挂住腰间，将会按照预先设置的时间间隔进行血压测量并存储血压值，患者可回到日常生活环境自由活动。

测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟，夜间测压间隔可适当延长，最好每小时有至少1个血压读数。取24小时血压平均值，包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压。

1、嘱患者配戴监测仪后可与日常生活一样，但要注意保护记录盒，切忌碰撞、受压、受潮、不进入有磁场的环境、不接触有磁性物品。

2、测量期间患者不可自行放松或随意移动袖带，防止袖带松动或滑脱。为患者家属示教袖带的正确配戴方法，万一袖带松动时要及时重新配戴。

3、压力管避免打折、受压、扭曲或拉伸。

4、在自动测量过程中，上肢应保持静止放松状态，睡眠时尽量保持平卧位，这对获得准确的血压读数极为重要。