助行器

外骨骼助行器是一种由钛钢材质制作而成的一款可穿戴式的下肢助行器，用于补偿下肢功能，实现长时间站立行走。不仅能帮助小儿麻痹的残障人士恢复直立行走，还有望使截瘫患者站起来，缓解因长期躺在床上而生褥疮。

一、支脚式助行器

支脚式助行器是最常见的助行器之一，主要包括折叠式和阶梯式两种类型。

1.折叠式助行器

折叠式助行器顾名思义是可以折叠的一种助行器，所以本身比较轻便，方便日常的携带和储存，其稳定性相对较好，可以根据使用者的身高来调节高度。

2.阶梯式助行器

阶梯式助行器采用的是手撑步进式结构，整体比较稳定，有多种不同档位的高度，使用者可以根据自己的身高来调节。

二、轮式助行器

这种助行器有脚轮，在使用过程中，助行器不会离开地面，因为轮子可以减少摩擦阻力，所以更容易推行移动。

1.框式两轮助行器

这是比较常见的轮式助行器，带有两个前脚轮，可以固定也可以摆动，并不需要助行器就可以正常前行。

2.三轮助行器

三轮助行器有三个轮子，能固定或者摆动，比较适合老年人使用，具有其他的辅助支撑功能，还可以利用手闸制动，安全性比较高。

3.框式四轮助行器

这是有四个轮子的轮式助行器，大大减少了摩擦阻力，而且还可以通过用力下压的方式来刹车。

4.腋托四轮助行器

这种助行器也有四个轮子，不过它的支撑面积更大，稳定性能优越，后面的两轮可以用来刹车。可以自行调节腋托的高度，如果站立时不稳定，且需要减轻下肢负重，都可以使用这种助行器。

三、平台支撑式助行器

平台支撑式助行器有着比较大的支撑面积，能更好的固定和推动，其还配备了软坐垫，方便使用者暂时休息。大U型臂托使用灵活，能根据使用者的情况来调节高低。

1、手杖上肢和肩的肌力正常才能使用手杖，如偏瘫患者的健侧、下肢肌力较不好的不完全性截瘫患者。握力好、上肢支撑力强的患者可选用单足手杖，如平衡能力和协调能力较差，应选用三足或四足手杖。

2、前臂杖和腋杖①双下肢完全瘫痪（T10以下截瘫，必须使用大腿矫形器，或T4以下完全性截瘫，使用截瘫矫形步行器上肢肌力达到五级的患者），可使用双前臂或腋拐步行；单侧下肢完全瘫痪，使用一侧拐杖步行。②双下肢不完全瘫痪时，根据下肢残存肌力情况，选用腋拐或前臂杖。③一般选用标准型前臂杖进行训练，如患者将腋杖立起，以手扶把手亦能步行，则可选用前臂杖。④上臂肌力弱时：肱三头肌减弱时，肘的支持能力降低，选用肱三头肌支持片型腋杖；肘关节稳定性差时，选用有腕关节固定带的前臂杖或腋杖。⑤肘关节屈曲挛缩，不能伸直时，可选用平台杖

3、步行器两上肢肌力差、不能充分支承体重时，应选用腋窝支持型步行器。上肢肌力正常，平衡能力差的截瘫患者可选用交互型步行器。

1、保持平衡：如老年人、非中枢性失调的下肢无力、下肢痉挛前伸不佳、重心移动不能平衡等障碍，但对高龄脑卒中、多发性脑梗死患者的平衡障碍作用不大。

2、支持体重：偏瘫、截瘫后，患者肌力减弱或双下肢无力不能支撑体重或因关节疼痛不能负重时，助行器可以起到替代作用。

3、增强肌力：经常使用手杖、腋杖，由于要支撑身体，因此，对上肢伸肌有增强肌力的作用。

助行器和拐杖相比，助行器结构更加复杂，支撑脚多，有更大的支撑面积，因此，能够提供比拐杖更加稳固的支撑力，有助于患者步行。该产品的优点相较于拐杖能够减轻患者的双腿的负重，提升患者的行走能力，但缺点是利用助行器行进速度慢，虽然在平地上走路效果好，但上下楼梯不方便。另外，助行器的体积，结构也比拐杖要大，复杂许多。

1、助行器高度调节

一般调节到尺骨茎突到脚后跟的距离再加2.5cm，或者调节到患者持助行器站立时，肘轻屈30度左右。

2、正确扶助行器的方法

放松肩膀，正确摆放助行器，紧握两旁扶手，保持正立姿势，双手握紧助行器站稳，放置身前，患侧腿先迈出足跟落在助行器后腿位置,另一侧腿跟上,交替重复。

3、步行方法

两脚掌站在助行器入口连线的中央，先将助行器向前移动20厘，患侧肢体向前迈出一步，双手支撑助行器，患肢不负重的情况下，迈出健肢(健肢与患肢平行即可)，交替行走。

4、坐下和起身

(1)、坐下步骤：慢慢后移，直至双脚接触椅边，按着椅边扶稳慢慢坐下。

(2)、起身步骤：将助行器放于正前方，健侧手放在助行器上，患侧手按在床面，臀部向前移，双膝微屈，重心倾向前然后起立。

1、如果没有受伤或者残疾，只需要助行器来获取平衡的话，可以简单地像平时行走那样，只是将其放在前面。当助行器在前面之后，要站到助行器的里面，不要站在后面。

2、不要向助行器倾斜，使用的常见错误之一就是将助行器放得太前。保持走进助行器里面，而不是走在它的后面，所以在行走的时候必须保持身体挺直。

3、另一种常见的错误就是将助行器调得过高，行走起来不舒服，而且更有可能摔倒。