腹腔分流导管

脑室腹腔分流管是应用于各类脑积水患者脑室腹腔分流术中，指在侧脑室枕角穿刺，将脑室内过多的脑脊液分流到腹腔内腹膜部位，而被吸收。帮助脑积水患者清除脑室内近期过多液体的一种无菌装置。

1、正压腹腔分流管通过管内高压气体将腹腔内的液体和气体移除，从而增加腹腔内的压力，促进腹腔内器官的正常功能恢复。正压腹腔分流管的主要特点是输出气体的压力可调节。

2、负压腹腔分流管则是通过管路的负压吸附腹腔内的自由液体和气体，并将其排出体外，以降低腹腔内的压力，缓解腹腔内器官的不适和疼痛。负压腹腔分流管的主要特点是输出负压可调节。

3、可调节腹腔分流管将正压和负压两种工作原理结合在一起。该设备可根据需要进行正负压工作，以便更好地防止术后肠道胀气、腹腔出血和腹腔渗液等并发症的发生。

1.体位：患者仰卧位，头部偏向左侧固定。

2.麻醉：治疗患者全身麻醉或采取头部局麻浸润麻醉加腹部硬膜外阻滞麻醉。

3.消毒：确定右侧脑室枕角穿刺部位，进行消毒处理。

4.头皮弧形切口：在患者右耳后方向上4-5cm处切一弧形切口，分离止血，深达骨膜后固定皮肤。然后，用颅钻垂直钻孔，清理颅骨钻后骨质碎块，直到看到硬脑膜。

5.分离皮下隧道：在乳突下方切一个2cm大小切口，经皮下深层组织分离到锁骨下至右上腹剑突下，形成一个皮下隧道后再将通入腹腔端导管穿进至腹部。

6.安装腹腔导管：右上腹旁正中或上腹正中切开5cm长一切口，直至腹腔内。将经皮下隧道引出的导管牵入肝脏膈面，将导管放入腹腔内长度8-10cm端制成若干小口后，将导管用肝圆韧带固定后缝合。因为腹腔放置引流管多采用腹腔镜下技术，可直接将导管置入腹腔内的左或右髂窝内，导管在腹腔内留置较长15-20cm，成游离状态，导管采用内缝管固定，从而减少了开腹手术住院较长的弊端。

7.术后处理。