乳腺导管镜（乳管镜）

乳腺导管镜的主要用途是诊断以乳头溢液为临床表现的乳腺疾病，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎症、导管内癌等。此外，它还可以用于明确手术部位和范围，进行镜下微创治疗及手术。对于乳头溢液的患者，乳腺导管镜可以直视导管内壁，判断溢液的性质，有助于诊断是否与导管内的炎症、肿瘤等因素有关。

乳腺导管镜的适应症主要包括不明原因的导管内出血、异常分泌物以及怀疑导管内肿瘤的患者。对于乳头溢液，尤其是血性、浆液性或脓性溢液，乳管镜检查具有较高的诊断价值。此外，乳管镜还可用于乳导管炎的治疗、乳导管内新生物的早期诊断与活检，以及鉴别早期乳导管内癌和癌前病变。

乳腺导管镜的禁忌症包括麻药过敏、局部急性炎症或乳头感染、严重心梗病史、高血压、冠心病、心肺功能不全、精神病患者及精神过度紧张者。此外，重度乳头内陷和妊娠期、哺乳期女性也应慎用或禁用。对于有严重乳头内陷或乳头、乳晕区曾有手术史的患者，乳导管可能已被切断或变形，因此也应避免使用。

乳腺导管镜检查前后的注意事项主要包括以下几点：

检查前：

避免在月经期进行检查，因为此时疼痛敏感且易出血。

乳头局部明显红肿或急性炎症期时应避免检查。

检查前需进行常规评估，如乳腺超声、钼靶（40岁以上患者）、泌乳素、血常规、生化、血凝及传染病检查。

检查前应避免穿过紧的内衣，以免影响检查结果。

检查前无需禁食，但应避免食用辛辣刺激性食物。

检查前应保持乳头部位清洁，选择合适的内衣。

检查中：

检查过程中需进行局部麻醉，患者应保持放松，避免随意乱动，以免影响医生操作或造成损伤。

检查过程中可能会有轻微疼痛或不适感，但通常可以忍受。

检查后：

检查后需观察是否有出血、感染等异常情况。

保持乳头部位清洁干燥，避免沾水，24小时内避免洗澡。

术后需注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。

饮食上应避免辛辣刺激性食物，可适量摄入富含优质蛋白的食物以促进恢复。

若检查过程中发现占位性病变，可能需要进行手术治疗，术后需遵医嘱定期复查。

若出现持续疼痛、红肿等异常情况，应及时就医。

综上所述，乳腺导管镜检查前应做好充分准备，检查后需注意护理和观察，以确保检查的安全性和有效性。