肿物穿刺针

【导读】肿物穿刺针，它通常指用于医学穿刺活检（Biopsy）的工具，主要用于从体内的肿块（Tumor Mass）或肿瘤（Tumor）中获取组织或细胞样本，以便进行病理学诊断。

肿物穿刺针是一种用于穿刺活检的医用针具。其核心作用是通过针头穿刺进入患者体内的肿物，获取组织或细胞样本，随后进行病理学检查，以确定肿物的性质（如良性或恶性）。

根据获取样本的形式和设计结构，肿物穿刺针主要分为以下几种：

(1) 细针（Fine Needle）

特征：通常使用22、21或20号（G）针，长度约12-15cm。

作用：主要用于细胞学检查（Fine Needle Aspiration, FNA），通过负压抽吸获取细胞样本。操作微创，风险较低，常用于浅表或易达部位的肿块，如甲状腺、乳腺、淋巴结等。

适用场景：快速诊断、筛查，适合体表肿块或深部组织（如胰腺、肾脏）的初步检查。

(2) 粗针（Core Needle）

特征：通常使用直径较粗的针（如Tru-Cut针），内部带有切割机构，配有套管和切割针芯。

作用：用于获取组织学样本（Core Needle Biopsy, CNB），能够切除一小块圆柱形的组织，保留细胞结构，诊断准确性高。

适用场景：需要进行详细组织学检查、免疫组化或分子诊断的肿物。

(3) 其他专用针具

Jamshidi针：常用于骨科手术中的骨髓活检或骨折复位固定（如全髋关节置换术），针尖呈圆锥形，便于穿透骨组织。

射频穿刺针：用于射频消融手术，通过射频能量加热并破坏肿瘤组织。值得注意的是，2025年的标准文件中明确规定，射频穿刺针主要用于疼痛诊疗手术，不适用于传统的肿瘤消融。

肿物穿刺针通常在影像学引导下（如超声、CT或MRI）进行操作，以确保针头准确到达目标病灶。以下是常见的操作流程：

定位：利用超声或其他影像设备确定肿物位置、大小和深度。

穿刺：选择合适的针具（细针或粗针），在局麻下将针头刺入肿物内部。

取样：拔出针芯或抽吸针管，获取组织或细胞样本。

送检：将样本送至病理科进行染色、显微镜检查和诊断。

微创性：穿刺活检是一种微创手术，虽然创伤小，但仍需在医生指导下进行，避免感染或出血。

风险评估：在穿刺过程中需要注意避开血管和神经，特别是穿刺深部肿物（如肝脏、肾脏）时，需评估穿刺路径。