听诊器

法国医生雷奈克（Laennec 1781–1826)于1816年第一个发明了听诊器，1817年3月8日开始用于临床诊断使用。

听诊器的种类：

听诊器类型目前有单用听诊器、双用听诊器、三用听诊器、立式听诊器、多用听诊器以及最新出现的电子听诊器；颜色也有多种颜色可选。一般由听头的不同组合分成多种类型。扁形听诊头常用于听诊高音调杂音大小双功能扁形听头用于探测低频心音，扩张音和第三音以及第一，第二心音，已经能听到小儿的心音。钟形听诊头常用于听诊低音条高杂音，可以听到腹中的婴儿心跳。表式听诊头，常用于听诊手腕的脉搏声响。

听诊器的历史：

世界上第一个听诊器的发明距今已有190多年的历史。1816年冬，法国巴黎内克尔总医院（H?pital Necker）医生雷奈克（法语：René-Théophile-Hyacinthe Laennec，1781年2月17日至1826年8月13日）发明了听诊器（stéthoscope），1817年3月8日，他率先使用听诊器来诊断各种胸部疾病。

我们看看一个听诊器的美丽故事：19世纪的某一天，急驶而来的马车在法国巴黎一所豪华府第门前停下，车上走下了著名医生雷内克（Laennec 1781–1826)，他是被请来给这里的贵族小姐诊病的。面容憔悴的小姐，坐在长靠椅上，紧皱着双眉，手捂胸口，看起来病得不轻。等小姐捂着胸口诉说病情后，雷内克医生怀疑她染上了心脏病。

若要使诊断正确，最好是听听心音，早在古希腊的《希波克拉底文集》中，就已记载了医生用耳贴近病人胸廓诊察心肺声音的诊断方法。雷奈克也从中获知这一听诊方法，平时常常用来诊察病人。但是，当时的医生都是隔着一条毛巾用耳朵直接贴在病人身体的适当部位来诊断疾病，而这位病人是年轻的贵族小姐，这种方法明显不合适。雷内克医生在客厅一边踱步，一边想着能不能用新的方法。看到医生冥思苦想的样子，屋内的人也不敢随便走动和说话。

走着走着，雷内克医生的脑海里突然浮现出前几天他遇到的一件事情——在巴黎的一条街道旁，堆放着一堆修理房子用的木材。几个孩子在木料堆上玩儿，其中有个孩子用一颗大钉敲击一根木料的一端，他叫其它的孩子用耳朵贴在木料的另一端来听声音，他敲一敲，问一问“听到什么声音了？”“听到了有趣的声音？”孩子们笑着回答。

正在他们玩得兴高采烈的时候，雷内克医生路过这里，他被孩子们的玩耍吸引住了，就停下脚步，他细地看着孩子们玩儿。他站在那里看了很久，忽然兴致勃勃地走了过去问：“孩子们，让我也来听听这声音行吗？”孩子们愉快地答应了。他把耳朵贴着木料的一端，认真地听孩子们用铁钉敲击木料的声音。“听到了吗？先生。”“听到了，听到了！”

雷内克医生灵机一动，马上叫人找来一张厚纸，将纸紧紧地卷成一个圆筒，一头按在小姐心脏的部位，另一头贴在自己的耳朵上。果然，小姐心脏跳动的声音连其中轻微的杂音都被雷内克医生听得一清二楚。他高兴极了，告诉小姐的病情已经确诊，并且一会儿可以开好药方。

雷内克医生回家后，马上找人专门制作一根空心木管，长30cm，口径0.5cm，为了便于携带，从中剖分为两段，有螺纹可以旋转连接，这就是第一个听诊器，它与现在产科用来听胎儿心音的单耳式木制听诊器很相似。因为这种听诊器样子像笛子，所以被称为“医生的笛子”。雷奈克由此发明了木质听诊用具，是一种中空的直管。雷奈克将之命名为听诊器。后来，雷内克医生又做了许多实验，最后确定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成单耳听诊器，效果更好。单耳听诊器诞生的年代是1814年。由于听诊器的发明，使得雷内克能诊断出许多不同的胸腔疾病，他也被后人尊为“胸腔医学之父”。雷内克医生死于1826年，年仅45岁。

1840年，英国医师乔治·菲力普·卡门改良了雷内克设计的单耳听诊器。卡门认为，双耳能更正确地诊断。他发明的听诊器是将两个耳栓用两条可弯曲的橡皮管连接到可与身体接触的听筒上，听诊器是一个中空镜状的圆椎。卡门的听诊器，有助于医师听诊静脉、动脉、心、肺、肠内部的声音，甚至可以听到母体内胎儿的心音。

1937年，凯尔再次改良卡门的听诊器，增加了第二个可与身体接触的听筒，可产生立体音响的效果，称为复式听诊器，它能更准确地找出病人的病灶所在。可惜凯尔的改良品未被广泛采用。近来又有电子听诊器问世，它能放大声音，并能使一组医师同时听到被诊断者体内的声音，还能记录心脏杂音，与正常的心音比较接近。虽然新型听诊器不断问世，但是医师们普遍爱用的仍然是由雷内克设计，经卡门改良的旧型听诊器。

声学听诊器是最早的听诊器，也是为大多数人所熟悉医用诊断工具。这种听诊器是医生的象征，医生每天把它戴在脖子上。声学听诊器是最常用的。

电子听诊器

电子听诊器是利用电子技术放大身体的声音，克服了声学听诊器噪音高的bug。电子听诊器需要转换的声的声波的电信号，然后被放大和处理，以获得最佳聆听。与声学听诊器相比，它们都是基于相同的物理原理。

电子听诊器也可与计算机辅助听诊计划的分析所记录的心的声音病理或无辜的心脏杂音。

拍摄听诊器

某些的电子听诊器设有直接音频输出，可用于与外部的记录装置连接，诸如笔记本电脑或MP3录音机。保存这些声音，通过听诊器耳机听先前录制的声音，医生可作更深入研究的研究，甚至是远程诊断。

胎儿听诊器

其实胎儿听诊器或胎儿镜也是声学听诊器的一种，只不过超脱了普通的声学听诊器。胎儿听诊器可以听到孕妇肚子里胎儿的声音。对于孕期的护理是非常有好处的。

多普勒听诊器

多普勒听诊器是一种电子装置，测量从身体器官内的超声波的反射波的多普勒效应。运动被检测到的频率的变化，由于多普勒效应，反射波。因此，多普勒听诊器特别适合处理运动物体，如跳动的心脏。

听诊效果差异所在

笼统来讲，听诊器越大越重，拾音效果越好；相反的，越小越轻，携带越方便，眼花缭乱的新型听诊器的设计就是为了解决这个矛盾。

听诊头的大小

听诊头与身体的接触面越大，拾取的音效越好。但是，人体表面有弧度，若胸件过大，听头不能完全与人体接触，音响不仅不能很好地拾取，还会从空隙泻漏出去，因此，听诊头的大小应基于临床需要。目前，听诊器胸件的直径几乎都统一在45－50毫米之间，特殊的如儿科胸件的直径一般为30毫米，新生儿为18毫米。

听诊器的材质

材质在音效上发挥着重要的作用，声音通过空气或物质传播，最终转化为热能消失。声波的传送，在重金属中几乎没有衰减，在较轻的金属或塑料中容易出现衰减，因而，高等级的听诊器须使用不锈钢甚至钛等重金属。

听诊器的传导部分

传音管路也很重要。管路的内径越大、长度越短、管壁越厚，听诊器的效果越好，国际标准长度为27英寸。现代听诊器的传音管路的材质一般为PVC，音效好，美观，但抗拉伸性差，经常弯曲、拉伸后容易折断。听诊器在使用后应该将她平展悬挂于颈项两侧，这在国外电视剧中可见到，是佩带优质听诊器的标准方法。

杯式(钟型）听诊头与膜型头的区别

听诊器由法国的芬莱克先生构想出来的。他的听诊器是杯式（钟型)的，可拾音范围为所有可闻音频率；而膜式听头有一层膜，将频率小于200Hz的低频声音滤除掉，使之对高频音响更敏感。使用时，须用力将它贴于人体上。膜式听头可以做得比杯式听头大，因而膜式听头的音量比杯式听头强。

听头的临床应用

在心脏听诊时，膜式听头可以良好听取高频声响，杯式听头适合听取低频声响或杂音。现代听诊器均为双面听诊器，听诊头上既有膜式也有杯式，二者转换仅需旋转180°即可，专家建议临床大夫应使用双面听诊器。另有一种专利技术，称为浮动膜技术，膜型听诊头在特殊的方式下可变为杯式听头以听取低频杂音。正常和非正常的肺部声音均属于高频声响，肺部听诊仅用膜式听头即可。

听头上的防寒圈

上诊断学时，老师教导要将听诊器头在手中焐片刻后再给患者听诊，以免听诊器上寒冷的金属刺激患者。现代听诊器上防寒圈的使用比较人性化，减少寒冷的金属对患者的刺激。

听诊器的耳塞

耳塞能否与耳朵良好适配非常重要，若耳塞不合适，音响会漏出，同时外界杂音也能进入混淆听诊效果。专业听诊器一般选配密封性及舒适性均极佳的密闭式耳塞。

听诊器的耳簧

新式听诊器耳簧均用韧性好的钢材造就，可调到合适的松紧度，佩带较舒适，调整耳塞的朝向也很方便。由于耳道与侧面并非完全90°垂直，而是稍向后倾斜，因此佩带时耳塞朝向应稍向前倾斜。高品质听诊器的耳塞朝向可以按解剖学方向预先固定，称为解剖学正确位耳件。

以上技术结合具有高保真效果的密闭式耳塞，可以让使用者享受到使用优质听诊器带来的前所未有的澄静的听诊效果与舒适感受。

北京明成森木医疗器械有限公司成立于2000年,是专业从事进口高品质、高技术医疗设备代理和技术服务的民营企业。

公司是日本著名企业——铃谦(SUZUKEN)株式会社生产的铃谦Kenz系列心电图机、系列专业听诊器以及日本帕拉玛(Parama)掌式心电图机、日本明成(Mingcheng)超声波清洗机、日本爱鹿克全自动血压计的中国总代理,同时还是日本西铁城(Citizen)电子血压计等产品的地区一级代理商。

110型听诊器产品介绍：

产地：日本

型号规格：110型

单位：付

备注：优质铝合金材质；优质进口钢

制连接簧，佩戴舒适；精制纤

维膜；耐磨损，无乳胶PVC预

成型Y字管，传音通畅，无发粘发硬现象。

120型听诊器产品介绍：

型号规格：120型

单位：付

备注：优质铝合金材质；双面听头；优质进口钢制连接簧，佩戴舒适；精制纤维膜；耐磨损，无乳胶PVC预成型Y字管，传音通畅，无发粘发硬现象。

172型听诊器产品介绍：

产地：日本

型号规格：172型

单位：付

备注：成人、小儿、幼儿，多用途，立体声听诊器；不锈钢双面听头，永不磨损；A型内置双管路，拾音效果更佳；模型及杯型中间隔，可辨别杂音传导方向。

品牌：德国里斯特Riester

北京日正华瑞科技发展有限公司，成立于1999年，是中国率先致力于推广现代医学模拟教育理念和方法的专业化公司。

14年，日正华瑞紧跟医学教育发展的步伐，精准把握全球医学模拟最新科技的脉搏，时刻传递世界医学模拟行业的最新资讯。

Cardiophon心内科听诊器产品介绍：

分类：

双头听诊器

产品概述：

编号：NO.4131-01黑色

编号：NO.4131-02灰色

编号：NO.4131-03蓝色

频响在200-500HE之间，可分辨细微杂音

PVC听诊管，左右耳声路分开，传音效果佳

双面覆膜听诊头

适用于成人及儿童

品牌：麦迪凯尔

麦迪凯尔仪器仪表(无锡)有限公司成立于2000年，坐落于美丽的太湖之滨，风景秀丽交通发达。工厂拥有五个现代化的生产车间及办公大楼。占地面积约6000平方米，员工达100人左右。是一家由印尼商独资，生产二类普通诊察性医疗器械的专业厂家

主要产品为血压表，水银血压计，各类听诊器及其零配件。产品100%出口。公司生产的产品主要出口到西欧、东欧、北美、中东、以及东南亚的一些国家和地区。主导产品血压表年产量在60万套左右，血压计年产量在12万台左右，是同行业中堪称规模较大。

本公司以优质的产品，完善的售后服务赢得了国外广大客户的信赖与一致好评，公司始终坚持“依法管理、质量第一”让用户满意的方针。麦迪凯尔更愿与您携手共进，共创健康新理念！竭诚欢迎您的光临，并衷心希望成为您的贸易合作伙伴！

不锈钢B型听诊器产品介绍：

分类：

双头听诊器

产品型号：MI-3006

名称：不锈钢B型听诊器

胶管颜色：黑

包装：单个入彩盒

装箱数量：20个/箱

毛重：13KGS/箱

体积：68×35×23CM/箱

双用听诊器（成人、儿童、婴儿）产品介绍：

分类：

双头听诊器

产品型号：MI-3002

名称：双用听诊器（成人、儿童、婴儿）

说明：锌合金或铝制

Y管颜色：红、绿、蓝、黑、灰

包装：单个入彩盒

装箱数量：100个/箱

毛重：12KGS/箱

体积：52×41×28CM/箱

无液式欧式血压表带听诊器产品介绍：

名称：无液式欧式血压表带听诊器

颜色：灰、蓝、黑。

测量范围：0-300 mmHg

精度：+/-3mmHg

最小刻度：2 mmHg

包装：人革包、单个彩盒装

装箱数量：50个/箱

毛重：25KGS/箱

体积：54×38.5×37CM/箱

品牌：鱼跃

江苏鱼跃医疗设备股份有限公司，前身是1998年成立的江苏鱼跃医疗设备有限公司，2007年由有限公司整体变更设立为股份公司，公司地处江苏省丹阳市云阳工业园，注册资本为53160.64万元，总股本为53160.64万股。

公司是国内最大的康复护理、医用供氧及医用临床系列医疗器械的专业生产企业。生产的产品共计50多个品种，近400余种规格，是国内同行业生产企业中产品品种最丰富的企业之一。公司秉承做专做精的理念，力争每个主要产品做到行业前三名，目前公司前六大产品有制氧机，雾化器、血压计、听诊器、超轻微氧气阀五个产品的市场占有率达到国内第一，其中制氧机产品更是达到了全球销量第一的水平。轮椅车、电子血压计的市场占有率国内第二。

鱼跃听诊器一般由听头的不同组合分成多种类型。扁形听诊头常用于听诊高音调杂音大小双功能扁形听头用于探测低频心音，扩张音和第三音以及第一，第二心音，已经能听到小儿的心音。钟形听诊头常用于听诊低音条高杂音，可以听到腹中的婴儿心跳。表式听诊头，常用于听诊手腕的脉搏声响。

鱼跃多功能听诊器产品介绍：

特点及原理1.配置包括双面扁形听诊头，大、中、小...适用范围供听诊人体心、肺等器官活动声响变化用。

产品结构产品结构：主要由铜材、橡塑管、弹簧片组成。

外型尺寸310210x50mm

鱼跃医疗二用听诊器(全铜听头双用型)产品介绍：

通用名称：二用听诊器(全铜听头双用型)

主要成分：由拾音部分（胸件），传导部分(胶管）及听音部分（耳件）组成。

使用范围：供医生听诊人体的心、肺、脉等器官的声响变化，作诊断用的诊察仪器。

用法用量：首先，请根据要测量的部位，选择适合的听头按装好，然后将双耳听筒套入耳内带稳，手拿听头放到所需听诊的部位即可进行诊断。

品牌：富林

江苏富林医疗设备有限公司是中国领先的医疗器械生产企业，为中国医疗器械行业协会理事单位。秉承“满足客户需求，超越客户期待，一切为了健康”的服务理念，富林以准确的市场定位与高效营销网络完善结合，以诚信品质与个性的企业文化，致力于打造顶尖医疗器械制造中心，为员工提供充分施展才华的舞台，为客户创造最大的经济效益。富林自成立伊始，就将“一切为了健康”的理念，贯穿于企业发展之中。以关爱健康为己任，致力于专业医疗设备和家庭保健产品的研究与开发。并以强烈的社会责任感，积极开拓医疗保健市场，在医疗产品开发上积累了丰富的经验。公司拥有26大系列、120个规格以家庭护理保健类为主的产品，销售网络已遍布全国30多个省、市、自治区，产品远销东南亚、欧洲、美洲国家和地区，深受国内、外用户与客商的肯定和赞誉。

富林多功能听诊器T006产品介绍：

本品设计通用型，三种不同尺寸的钟形胸部听头，附加在原有的两膜片上，大小皆有，由此组成一套完整装置，每只膜片成钟座，可以适合各种不同具体需要。

大小双功能扁形听头用于探测低频心音，扩张音喝第三音以及第一，第二心音，已经能听到小二的心音。

不锈钢听诊器T007产品介绍:

分类：单头听诊器

产品名称：不锈钢听诊器T007

产品类别：医用诊断护理系列

产品编码：T007

听诊器设计符合耳道角度之专利人体工学耳管与耳窦。它能与听者的耳道舒适地密合，不会让您感到疲劳及不适。在把耳管戴上之前，请将听诊器的耳管向外拉（见图A）；金属耳管应向前倾斜，将耳管戴入您外耳道，使耳窦与您耳道紧密闭合（见图B）；每个人的耳道大小都不一样，您可选择大小适当的耳窦。如果佩带方法正确，但耳窦和耳道密合度不佳，听诊效果也不好时，请将耳管外拉以调整其弹性。不当的佩戴方法，耳窦与耳道不密合时会造成听诊效果不佳。而例如耳管戴反时，会完全听不见。

清除杂物

如果听诊器一直放置在口袋、或没有定期保养，那衣物的棉絮、纤维或灰尘可能会阻塞听诊器耳管。定期维修保养和清洁能避免以上情况的发生。

检查密闭性

听诊器的高品质传音效果与听诊器和病人体表，听诊器到听者耳道间的密合度有关。听头零件松动、Y管松动、Y管受损都会影响密合度。密合度越好，越能准确地将患者体内的声音传入听者耳中。所以要经常检查听诊器状态。

双面听诊器

当使用双听头的听诊器时，使用者需要转换听头的钟面或膜面模式来使用。当使用膜面时，钟面将被关闭，以免造成干扰。反之亦然。