一、合同编号： CFSZFCG-HT-*** 二、合同名称： 克什克腾旗三义乡卫生院多功能一体机直接订购采购合同 三、项目编号： CFSZFCG-DD-*** 四、项目名称： 克什克腾旗三义乡卫生院采购订单 五、合同主体

采购人(甲方)：克什克腾旗三义乡卫生院

地址：内蒙古自治区赤峰市克什克腾旗克什克腾旗经棚镇三义卫生院（滨河路南段）

联系方式：***

供应商(乙方)：克什克腾旗经棚镇腾达电脑城

地址：解放路自来水公司楼下3号厅

联系方式：***

六、合同主要信息

合同金额： ***.***元，大写(人民币)：玖仟玖佰元整

七、本次验收内容

合同金额： ***.***元，大写(人民币)：玖仟玖佰元整

八、验收日期： ***年***月***日 九、验收组成员： 鲁士魁、逯新蕾、王森、周海峰、郭艳敏 十、验收意见： 产品验收合格 十一、其他补充事宜：

克什克腾旗三义乡卫生院

***年***月***日