中小微企业融资申请

一、项目基本情况

1、采购项目编号：项财单一采购-***

2、采购项目名称：项城市中医院西门子DSA球管购置项目

3、采购方式：单一来源

4、评审日期：***年***月***日

二、成交情况

包号 采购内容 供应商名称 地 址 中标金额 单位 备注信息 1 项城市中医院西门子DSA球管购置项目 西门子医疗系统有限公司 中国（上海）自由贸易试验区 ***,***.*** 元 评审价格:***元 序号 名称 品牌（如有） 规格型号 数量 单价 1 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件元

三、评审专家名单

焦怀鑫 徐珂 陆小丽

四、代理服务收费标准及金额

收费标准：不收费

收费金额：0.***元

五、成交公告发布的媒介及成交公告期限

本次中标公告在《河南省政府采购网》周口市公共资源交易中心网上发布，成交公告期限为1个工作日。

六、采用单一来源采购方式的原因及说明

详见单一来源文件

七、其他补充事宜

无

八、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系

1. 采购人信息

名称：项城市中医院

地址：河南省项城市湖滨路

联系人：付迪

联系方式：***

2.采购代理机构信息（如有）

名称：周口市公共资源交易中心(周口市政府采购中心)

地址：周口市东新区光明路和政通路交叉口北***米路东

联系人：王蕾

联系方式：***

3.项目联系方式

项目联系人：付迪

联系方式：***