一、合同编号： KJXY-碑林区-***-HT*** 二、合同名称： 西安市碑林区残疾人联合会（本级）评价咨询服务直接选定采购合同 三、项目编号： KJXY-碑林区-***-FWZJ*** 四、项目名称： 西安市碑林区残疾人联合会（本级）评价咨询服务直接选定 五、合同主体

采购人(甲方)：西安市碑林区残疾人联合会（本级）

地址：陕西省西安市碑林区环城东路南段***号残联

联系方式：***

供应商(乙方)：陕西福康益宁医疗科技有限公司

地址：陕西省西安市沣东新城昆明路昆明时光dk2幢5单元***号商铺

联系方式：***

六、合同主要信息

合同金额： ***.***元，大写(人民币)：壹万零捌佰贰拾玖元玖角柒分

七、本次验收内容

合计金额： ***.***元，大写(人民币)：壹万零捌佰贰拾玖元玖角柒分

八、验收日期： ***年***月***日 九、验收组成员： 孙令善 十、验收意见： 合格 十一、其他补充事宜： 合格

西安市碑林区残疾人联合会（本级）

***年***月***日