第一师阿拉尔市医疗保障局购买第三方基金监管服务
项目所在采购意向：	第一师阿拉尔市医疗保障局购买第三方基金监管服务***年3月至4月政府采购意向
采购单位：	新疆生产建设兵团第一师医疗保障局
采购项目名称：	第一师阿拉尔市医疗保障局购买第三方基金监管服务
预算金额：	***.***万元(人民币)
采购品目：
采购需求概况：	采购标的名称：第一师阿拉尔市医疗保障局购买第三方基金监管服务采购标的数量：1采购需求功能或目标：对第一师阿拉尔市统筹区定点医药机构以现场稽核检查、数据分析筛查等方式实现全覆盖检查。需满足的要求：1.在新疆维吾尔自治区及兵团承接过同类基金监管项目，并取得较好的成效。2.承接公司需自有能承接项目所需团队，拥有能开展DRG病历审核、医保政策解读分析、大数据分析等工作所需资质人员，重点核查领域有心血管内科、 骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、 重症医学、口腔、内分泌、精神医学科等，不得对外转接外包。3.对2家三级医院、2家二级医院现场检查二次；对6家团场医院、1家民营医院、阿克苏地区使用师市医保基金排名靠前的2家医院，现场检查一次；对其管辖的定点医药机构进行大数据分析筛查，进行疑点数据推送、申诉受理，提供专业知识指导及咨询服务；对“双通道”药店、诊所全覆盖现场检查一次；对除“双通道”药店以外的定点药店现场检查一次占比不少于 ***%。购买方式：招投标购买服务内容：对2家三级医院、1家二级医院现场检查二次；对2家团场医院、1家民营医院、阿克苏地区使用师市医保基金排名靠前的2家医院，现场检查一次；对其他未现场检查医院进行数据分析筛查，进行疑点数据申诉受理，提供专业知识指导及咨询服务；对“双通道”药店、诊所全覆盖现场检查一次；对除“双通道”药店以外的定点药店现场检查一次占比不少于 ***%。（1）分解住院、挂床住院；（2）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；（3）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（4）限用药品、高值耗材、诊疗项目和服务设施；（5）检查检验、康复理疗、门诊用药等；（6）兵团提供的疑点数据相关工作，如：DRG高套诊断等违规行为；（7）对师市医共体开展DRG监管工作，重点核查低标入院、低码高编、高码低编、费用转移等相关内容；（8）对医保医师不在岗仍发生诊疗行为进行核查；（9）对参保人在定点药店购药及门诊、住院等就医进行数据分析；（***）对长期护理保险服务行为进行分析、监管。
预计采购时间：	***
备注：

本次公开的采购意向是本单位政府采购工作的初步安排，具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。