肌电图诱发电位仪

现代医学的起点普遍被认为是从英国医生哈维(William Harvey)1628年发表划时代的《心血运动论》算起。

此后，伴随着生命科学及其他自然科学的发展，人们对疾病的认识不断深入。同一个症状，其背后的发病机制和病因并不相同。比如肢体无力这一常见的神经科症状的背后，可能是脑部支配运动的“高级司令部”出了问题，医学上称为“上运动神经元病变”；也可能是执行运动指令的“作战部队”有了故障，医学上称为“下运动单位病变”。如何区分这两者，通过神经科医师仔细的体格检查，是能够作出判断的。但进一步深入，下运动单位包括脊髓前角运动神经元、脊神经、神经肌肉接头和肌肉等多个部分，具体是哪里出了问题，仅依靠查体就无法清晰区分了。于是，人们想到用更加精确和客观的仪器进行区分。这种仪器就是肌电图分析仪，通过精细记录神经传导和肌肉运动时的电位与波形，并加以综合分析，最终准确定位出病变部位。

非常有幸，协和老病历里蕴藏着中国肌电图发展历程的最初印记。公开资料显示，肌电图分析仪进入中国大约在20世纪60年代，国内从20世纪70年代开始生产肌电图分析仪。然而，一份协和老病历里的检查图，将中国第一份肌电图的历史往前推了30年。

从检查单的记录中可以判断，这是在记录肌肉收缩时的肌电活动，包括放松状态和主动收缩状态。因为当时还没有真正的肌电图机，为了研究肌无力患者的肌电活动，从而帮助诊断，老协和神经科的医生开始尝试用心电图机结合表面电极记录肌肉电活动。

原来中国第一份肌电图竟然早在1935年就已经完成，还完整地保留下来。在当时全世界都没有真正的肌电图分析仪时，协和神经科的医生就探索用心电图机和表面电极来记录肌肉的电活动并用于诊断了。

那么是谁完成了这份肌电图呢?从住院记录中看到，当时的管床医生就是协和神经科第一任国人主任——许英魁教授。许英魁1934年从协和医学院毕业后留在协和医院工作，任住院医师和助教。这个患者正是许英魁做住院医师期间管理的患者，出院诊断是重症肌无力，这也是中国目前能找到的最早的重症肌无力患者报道。住院期间对患者详细的诊治以及出院后的长期随诊，加深了许英魁对这一疾病的认识，也促成其随后在《中华医学杂志(英文版)》上发表了重症肌无力的论文。

肌电图诱发电位仪通过听觉刺激、视觉刺激、体感刺激和大脑皮质刺激，在相应体表部位记录诱发的神经电活动。判断听觉、视觉、体感和运动神经传导通路的功能情况，确定病变部位和程度。也可客观评价认知功能（如记忆、智能等）状态。

肌电图诱发电位仪适用于确定周围神经肌肉系统和中枢神经系统的功能状态及可疑病变，检出亚临床病灶，对病损精确定位。对周围神经疾病、脊髓病、脱髓鞘病、颈椎病、糖尿病、各类神经损伤、康复治疗评价、感觉及运动功能评价等的诊察确定。临床上广泛应用于神经内外科、手外科、骨科、小儿科、康复科、内分泌科、肛肠科、耳科、眼科、泌尿科、性功能科、法医鉴定等科室。

1、全面符合国家医用通用电气安全标准GB9706.1。

2、全面符合国际肌电图诱发电位仪专用安全标准IEC60601-2-40。

3、一个机型，多个功能模块选配，供用户选择。

4、可根据用户需要进行个性化设置。

5、全中文操作界面。

6、4通道前置放大器。

7、数据库文件管理。

（1）存放与日常保养

仪器应放在通风干燥处，室内必须有空调。仪器勿置于窗下、暖气旁，以免淋浴、受热、受潮。停用仪器十天以上时，应每隔一周通电一次，每次一小时，以防腐烂及损坏。

最好使用专用供电系统，如使用稳压装置，需待稳压器达到仪器所要求的电压后，方可打开电源开关，以免电压过高或过低而损坏仪器。

使用完毕后，先将各旋钮、开关恢复到原位，并将连接到前置放大器和刺激器上的电极拔出，然后关闭电源开关。

（2）清洁与消毒

在清洁或消毒仪器表面之前，请断开仪器电源线。

外表面（生理放大器、主控盒、电流刺激器、音视频刺激盒、显示器、打印机、电脑主机等）应定期清洁，用不脱毛的湿布进行清洁。

始终按照制造商的建议稀释溶液。

始终在清洁后用干布抹去所有清洁溶液。

决不使用含蜡的清洁物质。

决不将水或任何清洁溶液泼洒或喷射到设备上，或者允许液体流入开关后面，连接头中或设备内的任何通风口中。

决不使用下列清洁剂：任何种类的擦洗剂或溶剂、丙酮、甲酮、含酒精的清洁剂。

若要清洁显示屏，请使用干净的软布，用清洁剂将其打湿。决不要将清洁剂直接喷射到显示屏上，也不要使用酒精或医用消毒剂。